杜曲晓

产后腹部胀气可通过以下方法排气： 1、增加活动量； 2、食用粗纤维食物，防止胀气。如果产妇产后胀气与饮食有关，如产后肠蠕动较弱，应先吃清淡易消化食物，然后根据自身情况，逐渐增加肉、奶、蛋等食物，具体食用量根据自己消化量而定； 3、剖宫产术后不排气，需警惕肠梗阻的发生，可使用开塞露诱导或灌肠解决胀气情况，排查肠梗阻。

通常产前检查较为系统，存在固定检查项目，主要包括以下方面：1、测量身高、体重：使用比例估计孕妇体重是否较轻或较重，及骨盆情况；2、测量血压：孕妇务必每次在妊娠试验进行检测，正常标准高压为140mmHg、低压为90mmHg；3、测量宫高和腹围高度：主要估计胎儿大小，每个月均存在不同变化；4、水肿检查：孕妇在怀孕后易出现下肢水肿，在正常范围内应避免任何治疗干预；5、验血：每次血液检查项目均不同，需适当筛查各种疾病，如肝功能、肾功能及分诊；6、尿液：需排除怀孕引起的高血压；7、B超检查：主要了解胎儿整体发育情况；8、心电图检查：有效排除孕妇是否合并心脏病，避免分娩过程中发生意外；9、阴道检查：主要明确有无阴道炎、阴道畸形以及与分娩有关的情况。

产后感冒仅表现为鼻塞，轻微咳嗽，可不做特殊处理，通常7天可自愈。注意多喝水，适当休息，饮食清淡，少食辛辣刺激食物，并戴口罩以防止母乳喂养时母婴间传播。如咳嗽较重，需及时到呼吸科检查是否有肺部感染。因肺部感染或支气管炎，需口服消炎药、止咳药等对症处理。产妇产后需注意，如夏天穿衣应适度，室内经常通风换气。

妊娠期高血压需根据血压情况与自觉症状，采取不同的处理措施： 1、睡眠较差的患者可服用镇静药物，如安定； 2、血压超过160/110mmHg，可给予降压药，孕期口服拉贝洛尔或心痛定，将血压降到理想水平，高压不超过150mmHg，低压不超过100mmHg，即在140/90-150/100mmHg间即可，如血压过低，会影响胎盘灌注情况； 3、如有蛋白尿等并发症，伴血压升高，需警惕子痫抽搐的发生，可用硫酸镁降低神经细胞兴奋性。

产后复查是否需要空腹，应根据孕期情况判断，如有严重并发症，如高血压、糖尿病，需做肝功能、血糖化验时，需空腹；孕期情况正常则不需空腹。通常需复查剖腹产彩超、顺产彩超、产道检查，评价盆底恢复情况，如盆底恢复不良，继续做产后康复、筛查。产后42天之后为康复黄金时期，若患者发生阴道壁前后脱垂或尿失禁、压力性尿失禁，应做肛提肌训练、缩肛运动等。

妊娠晚期孕妇可出现不规律子宫收缩，持续时间较短，间歇时间较长呈无规律性，属于先兆临产表现，通常不会造成宫颈管缩短与宫口扩张。而宫缩10分钟1次属于比较规律的子宫收缩，但无法预计何时正式发动临产，仅是存在先兆临产表现，需进行密切观察，可能较快发展为临产。当子宫收缩逐渐加强、持续时间逐渐延长、间隔时间逐渐缩短时，通常10分钟内出现3次宫缩，可称为规律宫缩。孕妇即将发生临产时，同时可伴有下腹阵痛、阴道出血及宫颈管缩短、宫口逐渐扩张等表现。

孕期血压高，应定期监测血压，根据血压水平，采取不同的方法进行治疗： 1、血压在140/90mmHg左右，尿蛋白阴性，最高不超过150/100mmHg，可在门诊治疗，监测血压，保证充足的睡眠即可； 2、血压达到160/110mmHg，尿蛋白阳性，需住院治疗，住院后需进行相关检查，如化验血、肝功能、肾功能等。如孕周小于34周，需进行解痉、降压、促胎肺成熟治疗。为防止子痫抽搐，可应用硫酸镁降低神经细胞兴奋性。

因孕期或产后易患霉菌性阴道炎，产后白带发绿可能是霉菌性阴道炎，应做白带常规检查。根据检查结果，查看感染原因。孕期孕妇因顾虑药物对胎儿的影响，用药常不正规，导致产后仍有白带异常的问题，需及时治疗，用药时应注意对胎儿的影响。霉菌性阴道炎，需长期口服药物，哺乳期不能口服药物，只能外用。同时需注意： 1、性生活卫生； 2、内裤需高温消毒或太阳光暴晒； 3、注意避免引起新生儿感染。

产后43天来月经属正常。每个人的情况不同，来潮时间或早或晚，不能一概而论。产后月经恢复主要与哺乳有关，如不哺乳，一般6-10周月经来潮。哺乳期一般月经不来潮，但部分哺乳期，月经也可如期来潮，通常产后4-6个月月经恢复。此外，因通常是先排卵后来月经，所以不论是否月经来潮，均应注意避孕。剖宫产至少2年才能怀孕，顺产至少半年后才能再次怀孕。

妊娠期高血压的检查项目有： 1、生化检查：如血常规、肝功能、肾功能、尿常规，检查是否有相关并发症；并根据血压与临床表现做一些特殊化验，如血凝检查、D-二聚体、血气分析等相关检查； 2、彩超检查：行肝胆胰脾肾的彩超检查，如病情较重，还需做心脏彩超，防止妊娠期高血压心脏病； 3、眼底检查：观察其是否出现眼底出血。 妊娠期高血压应定期监测，如各项化验指标均正常，监测即可，无需终止妊娠，如果有严重并发症，需及时终止妊娠。