李婷婷

幽门螺杆菌感染检查分侵入性和非侵入性两种，两岁以下的儿童考虑进行非侵入性快速尿素酶试验。临床常用碳13、碳14检查，其特异性是77%-100%，敏感度在80-90%左右。 碳14呼气试验有一定放射性，不作为儿童首选的检查项目。碳13检查，比较快速，而且可以明确孩子是否现在存在幽门螺杆菌感染，也可以作为指导治疗的依据。 通过抽血对幽门螺杆菌抗体进行检查，特异性为70%-80%，只能代表既往是否出现过幽门螺杆菌感染，并不能说明现在是否存在幽门螺杆菌感染，所以该检查多用于流行病学调查。

儿童慢性咳嗽除以咳嗽为主要表现外，还会伴有鼻塞、流脓鼻涕、喉咙干哑、喉咙有分泌物等症状。部分年纪较大的儿童还会做出清嗓子的动作。 如果儿童患有上气道咳嗽综合征，也可以引起慢性咳嗽，而且晚上睡觉时会打呼。如果慢性咳嗽的时间较长，并且没有经过正规治疗，病情没有得到缓解，时间过长还会诱发营养不良或其它脏器损害，比如影响肺功能、心脏功能等。

小孩喘气急促的原因具体如下： 1、鼻塞：孩子出现鼻塞时，呼气会受到阻力，此时只能通过加快呼吸次数改善缺氧症状。待鼻塞症状改善后，孩子喘气急促的症状就会得到改善； 2、发热：当孩子的体温上升1℃，呼吸次数就会偏快5次左右。为孩子进行退烧处理以后，呼吸次数可以下降到正常； 3、肺炎：肺炎除引起呼吸加快以外，常伴有发热、咳嗽或喘息症状，这时需要到医院就诊，通过查体、辅助检查明确诊断。

小孩出现尿少的原因具体如下： 1、腹泻、呕吐或大量出汗以后，血容量相对不足，流经肾小球的血不足，此时滤过率会减低，引起尿少； 2、肾炎、肾病、肾功能衰竭等疾病，造成滤过尿液的能力下降，这时尿量生成也会减少； 3、结石、肿瘤、梗阻、狭窄等，导致尿液排出不畅。最终导致尿量减少； 4、喝水少、出汗较多，造成尿量相对也减少。

小孩胃疼可以分为急性胃疼和慢性胃疼两种原因，具体如下： 1、急性胃疼：由内源性因素引起，如肺炎、扁桃体炎、细菌或病毒感染等。外源性因素多指进食辛辣刺激性食物或有毒食物，引起急性胃黏膜损伤，导致胃痛； 2、慢性胃痛：指胃部发生反复、规律性疼痛，可能与饮食有关，也可能与精神压力较大、精神紧张等因素有关。

孩子出现肠炎、发热时，需到医院就诊，化验大便明确具体原因。若为细菌感染，则需要给孩子用抗生素，包括头孢类或阿莫西林类抗生素进行治疗。如果是病毒感染，只需要进行对症处理。如果孩子的体温在38℃-38.5℃，可使用物理降温。如果超过38.5℃，需使用退烧药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚进行治疗。 此外，还应使用肠道保护剂，如蒙脱石散。一般在两餐之间使用，避免和其它药物同时使用，影响药物吸收。同时可以使用益生菌，帮助肠道建立较好的菌群，保证消化功能，对抗肠道感染。

小儿慢性咳嗽的病因不同，治疗方法也不同，具体如下： 1、咳嗽变异性哮喘：需要长期吸入治疗，可以使用支气管扩张剂和抗过敏类药物； 2、变异性鼻炎：需要使用鼻用糖皮质激素、口服抗过敏类药物； 3、鼻窦炎合并细菌感染：可使用抗细菌的药物，如阿莫西林、克拉霉素等，同时还需清理鼻腔内的分泌物； 4、轻到中度腺样体增生：可通过口服抗过敏药物进行控制，严重者需手术治疗。

孩子隔一会就大喘气，临床指叹气样呼吸，多见于器质性因素和功能性因素两种原因，具体如下： 1、器质性因素：常见于心肺疾病，如病毒感染引起心肌炎、肺炎，进而导致供血不足或心脏缺氧、缺血，然后出现叹气样呼吸。此外，严重贫血、缺氧也可以引起大喘气，需要到医院进一步检查明确病因； 2、功能性因素：无实际问题，可能由习惯导致。

孩子喘气比较粗，主要是因鼻黏膜或呼吸道黏膜水肿引起。如果该症状影响孩子呼吸，可以将孩子的头抬高，这样气道会稍微通畅。 如果孩子鼻腔里内有较多分泌物，出现鼻子堵塞的症状，可以使用生理性海水进行清洗，然后用吸鼻器将分泌物清干净，这样鼻塞症状也能缓解。 如果按常规方法给予处理，没能达到预期效果，孩子鼻塞的症状仍然无法得到缓解，可以使用收缩鼻腔黏膜毛细血管的药物，如麻黄碱。用药时，需要严格把握禁忌症和使用频率，以免引起孩子的鼻黏膜萎缩。 如果经过以上处理，喘气粗、鼻塞症状仍然没有缓解，需到医院就诊。

小孩睡觉时喘气声音比较大，主要考虑以下几点原因： 1、生理原因：小孩的各个脏器没有发育完全，鼻腔比较短，而且黏膜比较薄，睡觉时容易引起呼吸声比较大； 2、先天原因：先天性气道发育问题，如喉软骨发育不良，可以引起睡觉时喘气声音比较大； 3、呼吸道感染：如鼻炎、肺炎，此时由于气道受到阻碍，可以引起睡觉时呼吸偏快，或者喘气声音大。此外，呼吸道感染后刺激腺样体增生，造成腺样体水肿，也可以引起睡觉时喘气声音大。