施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝肝功能异常，如果是急性乙肝可以自愈，但如果是慢性乙肝就不能够自愈。乙肝分为急性乙肝和慢性乙肝。急性乙肝患者机体能够通过自身免疫系统将进入到体内的乙肝病毒进行清除，从而达到乙肝的自身自愈。但如果是慢性乙肝患者，乙肝病毒会长期存在于肝细胞内，导致肝脏炎症破坏因素始终存在。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶118IU/L不算严重。谷丙转氨酶升高如果没有超过2倍上限，通常都属于轻度肝炎。这种情况往往常见于酒精性肝炎或者脂肪性肝炎。而如果是病毒性肝炎，如乙肝引起的肝脏损伤，通常转氨酶会高于200IU/L。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
体检总胆红素高不一定是得了甲肝。得了甲肝，首先会出现乏力、恶心、厌油等症状，也有可能会伴有皮肤巩膜黄染等情况，也就是总胆红素会升高。但是甲肝的确诊还是要依靠甲肝抗体检测，如果甲肝抗体阳性，说明是确诊得了甲肝，而不能光凭总胆红素升高就诊断是甲肝。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝病患者一般三个月左右复查一次肝功能比较合适。各种原因都可以引起肝病，如酒精性肝炎、病毒性肝炎、脂肪性肝炎等。肝功能一般在体内呈波动状态，当有致病因素存在时，肝功能可以超过正常上限。通常肝脏谷丙转氨酶和谷草转氨酶经过体内代谢的时间周期在一个月左右，因此过于频繁地检测肝功能并没有多大意义。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
丙氨酸氨基转移酶的上限比较高，目前绝大部分的医院肝功能检测上限设定为10000，超过10000就显示结果为大于10000。丙氨酸氨基转移酶如果数值达到10000以上，说明其肝脏炎症损伤非常严重，这类患者最常见于是乙型病毒性肝炎和药物性肝炎。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝核心抗体小于1不要紧。乙肝核心抗体的数值和乙肝患者的病情严重程度并没有直接相关性。乙肝核心抗体小于1可以见于两种情况。第一种是感染了乙肝病毒，而且是慢乙肝。患者这类情况中乙肝核心抗体小于1，也有可能是肝功能正常的情况。这种乙肝病毒携带者状态并不需要进行治疗，病情也比较轻。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝病毒表面抗原是由乙肝病毒核酸编码而产生的一种蛋白质，这种蛋白质具有特异性，能够激发人体产生抗体，也就是乙肝表面抗体。乙肝表面抗原结构稳定，不容易被人体所清除，尤其是慢性乙肝患者，其表面抗原可以长期存在。对于急性感染乙肝患者，乙肝表面抗原绝大部分都能够被机体清除。乙肝表面抗原在临床上主要是用作判断是否是乙肝感染的依据，同时也能够用于评估抗乙肝病毒治疗的效果。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
得了大三阳的人，在肝功能正常的情况下可以同房。大三阳分为肝功能正常的乙肝病毒携带者，和肝功能异常的乙肝肝炎患者。对于前者，肝功能正常、病毒处于静止期、病情稳定，是可以进行同房的。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷氨酰转肽酶偏高主要是由于肝脏受损导致。谷氨酰转肽酶主要存在于肝细胞内，尤其和肝内胆管有关，肝内胆管细胞也会合成一部分谷氨酰转肽酶。因此，谷氨酰转肽酶升高和胆管细胞以及肝细胞受损有关。能引起这两种细胞受损的是肝脏损伤，包括各种原因导致的肝炎，如病毒性肝炎、酒精性肝炎等，也可以由于胆道炎症或者胆道梗阻导致的谷氨酰转肽酶升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
M2线粒体抗体阳性表示可能存在原发性胆汁性肝硬化。M2线粒体抗体是一种膜蛋白，这种抗体往往存在于自身免疫系统疾病中，但是最常见的还是多见于原发性胆汁性肝硬化患者。其他的如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可以见到少量患者出现M2线粒体抗体阳性。