徐云轩

恐惧属于焦虑的一种，出现恐怖对象时会产生本能的回避，有社会功能的影响，这是一种应对方式。在面对害怕的东西时，自然会心慌、胸闷，出现交感神经兴奋的症状。例如在考试之前很紧张，反复地想去上厕所，会出现尿频；肌肉很紧张会出现肢体疼痛，有躯体症状，情绪自然会出现焦虑、紧张不安，会走来走去或有运动性不安的表现。如果能够摆脱恐惧对象时可以成功回避，情绪会很快缓解。如恐高的人能脱离很高的环境，紧张的情绪就会消失。所以，如果害怕的对象对社会功能没有很大影响，并不需要每天面对，其实没有很大关系。

青少年情绪障碍与成年人常见的情绪问题类似，包括几个大方面，对于重性精神疾病中如双相情感障碍，无论成人或儿童主要是情绪不稳定，有时表现为情绪非常激动、兴奋，有时又表现为情绪低落、消沉，感觉生活绝望、痛苦。 双相情感障碍属于重性精神疾病，对于孩子更常见的可能是比较轻微的情绪问题，当今社会压力大，孩子的压力并不亚于成人，所以这种情绪的出现也非常普遍。 在一次全国调查中，中学生的抑郁、焦虑情绪已超过正常值标准，达到40%，这表明孩子的负性情绪问题非常严重，社会对此方面应该提起重视。 遭遇这种情绪困扰时，可能孩子的表现方式不同，一些是情绪问题，如抑郁症、焦虑症，也有的出现更加严重的症状，导致抽动症等疾病，这些与孩子最初承担过多压力、情绪紧张有很大关系。

孩子在叛逆期对家长非常冷漠，不愿意和家长沟通。但是家长在与孩子沟通时，也要注意打开话题的语气、方式，可能很多家长认为沟通是想知道他的内心想法，但当孩子真实表达以后，并不能理解孩子真正的感受和立场。每一位家长都不能设身处地的站在孩子的角度考虑问题，所以孩子不会对家长敞开心扉。双方沟通时，家长更多的是在讲道理，目的是说服孩子，了解想法后，未必是给予理解和支持。所以要学会跟孩子沟通，学会倾听孩子真实感受，尝试理解孩子的成长、变化，陪伴孩子一起长大。

青少年情绪障碍可能是很多老百姓的称呼，无论是国际或美国精神心理学诊断标准中，并未有这一词汇。 青少年常见的情绪问题与普通成年人其实相差不大，有抑郁、焦虑，而且焦虑包括非常大的范围，焦虑障碍有广泛性焦虑、恐怖症、强迫症，孩子如果出现情绪不稳定，有可能有环性心境或双相情感障碍。但这些和成年人的诊断词汇一样，只是对于青少年来说，具体到每个疾病的诊断标准会有适当调整。有别于成年人的，在青少年中比较常见、比较有特点的是情绪问题，如分离障碍或社交障碍，分离障碍只见于儿童，但分离障碍的孩子主要是刚入学时表现出来，部分可以自行缓解。

青少年情绪障碍包括范围较大，最常见的是抑郁和焦虑。对于只出现轻度抑郁和焦虑情绪的学生，可以单纯通过心理疏导做心理治疗给予改善。 但若对孩子社会功能造成一定影响，如经常失眠，白天学习、上课注意力不集中，未能完成功课，对其社会功能影响较大，孩子表现出退缩、沉默，需要家长和老师及时发现问题，及时到医院就医。对于中重度的情绪问题需要药物干预。 失眠及抑郁情绪，药物治疗一段时间后可以得到很好的缓解，如果不是特别严重，可以正常上课的同时进行药物治疗。如果问题发展严重需要到医院就诊，可能对孩子以后继续上学有一些影响，比如休学，对社会关系造成一定影响。

恐惧症患者的恐惧、焦虑、强迫都属于焦虑障碍的一种。焦虑会发生没有目标的惶恐不安，而恐惧有具体的目标，实实在在摆在那里，看到就很害怕，本能会去回避，看到它时会产生强烈的紧张和焦虑情绪。例如一只老鼠关在笼子里，旁边有一只猫走过时，这只老鼠会心跳加快、血压升高，会觉得惶恐不安，出现的身体反应都是紧张、焦虑造成，所以这种焦虑情绪会让机体产生很多应激性反应。对于儿童恐惧症有特殊性，孩子比较常见的社交恐惧症或广场恐惧症、觅食恐惧症，有具体的对象，但随着年龄增长可以慢慢自愈缓解。很多人小时会怕狗，会怕动物，长大以后因为年龄增长，这种情况会慢慢消失。

青少年恐惧症的范围很大，包括不同对象，有社交恐惧症、演讲恐惧症，有人害怕某些具体的东西，有人恐高，这些事物对本人造成的影响严重程度不一，所以并没有严格的标准。做认知行为治疗的疗程并不是很长，如果不太严重，一般8-16周，较严重的患者也不会超过半年时间，症状都可以得到逐步改善，在面对问题时恐惧感觉可以逐渐下降。如果通过认知行为治疗、单纯的心理治疗，这种焦虑的情绪让患者无法耐受时，也可以适当搭配改善焦虑的药物，可以同时进行，没有冲突。

青少年厌学可能更多发生于中学生，临床遇到例子多是初中或高中的孩子。小学升初中后学习科目增多，任务加重，很容易出现适应性问题，发生适应障碍。如果孩子未能成功适应和应对，可能继发出现情绪问题，甚至导致厌学。 若孩子小学时期就出现厌学反应，临床发现可能主要是两方面原因，一方面是孩子本身学习能力的问题，出现学习困难。而学习困难的孩子相当一部分是多动症儿童，虽然很聪明，但注意力不易集中，即便付出努力，但成绩依旧很差，本身易动，与他人相处有社交困难，再加上老师和家长的批评，慢慢讨厌去学校。另一方面是孩子如果在小学阶段，也有可能是中学阶段，若遭受有校园暴力也会出现本能的回避。

青少年厌学是多种原因造成的后果，希望家长能与孩子有较好的沟通，可以在早期有抑郁、焦虑等情绪，出现学习困难或被他人欺负等问题时，可以及时了解，及时教导孩子如何正确处理问题，防止问题加重，导致发生影响社会功能的心理和精神问题。 厌学并非原因，而是一系列问题发生导致的后果。家长与孩子的相处过程中，除了关注学习成绩之外，更要关心孩子在成长过程中内心的感受，他的心理活动。不同年龄段，孩子的心理变化和需求可能涉及到更深层次的内容，即亲子沟通问题。大部分家长认为孩子长大后不喜欢和家长沟通，此时应注意可能他们需要的是有人倾听，而并非讲道理。

强迫症是一种难以治疗、愈后不好的疾病，治疗难度比较大，需要药物治疗加心理治疗相互配合才可能治愈。强迫症的治疗虽然有难度，但是可以预防。出现强迫症状的人往往是因为有强迫性格特点，如老百姓常说的处女座，非常完美主义，对自己、他人要求都很高、很苛刻。出现这种观念其实应该反思，需要给自己做出调整。但本身有强迫性格特点的人，并不会意识到这方面问题，当发现对别人苛刻时，自己的人际关系不好；对自己苛刻时，会发觉永远不能让自己满意，总是不开心，这时应该进行自我反思。