张骁

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
过度手淫会导致肾气亏虚、激素不足，导致男性出现阳痿早泄这些性功能障碍的表现，同时过度手淫会导致慢性前列腺炎的发生。所以必须要控制手淫的频率，一般一周不能超过两次，如果已经出现了阳痿早泄这些性功能障碍的表现，可以口服一些补肾益气的药物，比如金匮肾气丸、五子衍宗丸对症治疗。\n如果出现雄激素不足，可以口服十一酸睾酮胶囊补充治疗。如果出现了慢性前列腺炎的表现，一般可以通过前列腺液常规、前列腺液培养，明确前列腺炎的具体类型，然后针对性的选择一些抗炎药物，比如阿奇霉素片、前列安通片对症治疗，改善前列腺炎引起的各种症状。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
16岁得尿路感染比较常见，一般是由于久坐、憋尿，进辛辣、刺激食物，以及抵抗力低，导致细菌等致病微生物逆行感染，就容易出现尿路感染。一旦出现尿路感染，还是应该前往正规医院的泌尿外科进行尿培养的检查，明确具体致病微生物的种类和药物敏感性以后，再选择抗生素治疗。\n由于16岁还未成年，有很多的抗生素不能使用，应该选择一些安全性比较高，对尿路感染治疗效果比较好的抗生素，比如头孢类的抗生素，或阿莫西林胶囊、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片都可以使用。也可以选择清热利湿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊，也有很好的治疗作用。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
女性出现尿疼的症状，很有可能是尿路感染、尿道炎症引起，和平时久坐、憋尿，饮食辛辣、刺激，以及频繁的性生活都有一定关系。在具体选择药物之前最好是能够检查尿常规、尿培养，常见情况如下：\n1、抗生素：要明确致病微生物的种类和药物敏感性，选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶胶囊，对症治疗一段时间，尿疼的症状能够得到有效缓解。\n2、中成药：选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊，也有很好的辅助治疗效果。\n除了药物以外，女性出现尿疼，每天应该至少要喝水2000mL以上，充分利尿也有助于尿路感染的快速康复，在症状没有完全好之前，要避免辛辣、刺激的饮食，不要喝酒。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
忧遁草通常不能治疗肾结石，忧遁草主要作用是抗氧化，能够软化血管、预防中风，对于心脑血管疾病有一定预防和治疗作用，目前肾结石的常见治疗如下：\n1、药物治疗：主要是应该选择清热利湿、通淋排石的中成药，比如金钱草冲剂、排石颗粒等对症治疗，才能有效促进结石排出。并不是所有大小的肾结石都可以用药物排石，一般6mm直径以下的肾结石用药物排石治疗效果会比较好。\n2、手术治疗：如果是直径6mm以上的结石，通常还需要通过体外震波碎石，或者内镜下的激光碎石，把结石粉碎了以后才能排出体外。\n3、生活调整：在排石期间患者每天应该喝水至少2000mL以上，适当多增加一些跳跃运动，比如跑步、跳绳等，能够加快结石排出。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
喝完水以后很快想上厕所是膀胱过度活动症的典型表现，一般是由于神经过度的兴奋、敏感，导致膀胱黏膜频繁收缩，会出现这样的情况，明确诊断必须前往正规医院泌尿外科通过尿流动力学检查。目前膀胱过度活动症主要是口服药物治疗，选择稳定膀胱功能的药物，比如托特罗定片、盐酸黄酮哌脂片、米拉贝隆片，持续口服2-3个月，症状能够得到有效缓解，如果口服药物治疗效果不好，症状持续的存在，也可以考虑安装膀胱起搏器彻底解决问题，平时饮食以清淡为主，避免辛辣刺激的饮食，少食咖啡、巧克力这些容易兴奋神经的食物。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
复方玄驹胶囊有补肾壮阳的作用，对于肾气亏虚型的慢性前列腺炎有治疗作用。慢性前列腺炎分为很多类型，除了肾气亏虚型以外，还有湿热内蕴型、气滞血瘀型，对于湿热内蕴型和气滞血淤型的慢性前列腺炎，复方玄驹胶囊的治疗效果就比较差，应该选择其它的药物治疗。所以，慢性前列腺炎在具体选择药物治疗之前，最好能够请有经验的中医师进行辨证论治，然后再选择药物，大致情况如下：\n1、湿热内蕴型的慢性前列腺炎：一般选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、八正胶囊、热淋清胶囊治疗的效果会更好。\n2、气滞血瘀型的慢性前列腺炎：目前主要是选择活血化瘀的中成药，比如复方血栓通片、三七片对症治疗，慢性前列腺炎恢复得才能比较快。除了药物治疗以外，在治疗期间要养成良好的习惯，不要久坐、憋尿，不要吃辛辣、刺激的东西，不要喝酒，每天晚上睡前可以用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，对于慢性前列腺炎的康复也有帮助。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
患者出现经常小便的情况，可能是肾虚所导致，可能是存在泌尿系统炎症感染所引起，也可能是膀胱过度活动症所引起。患者出现这些症状不要先入为主，还是应该前往正规医院进一步检查，包括尿常规、尿培养、尿流动力学检查，明确具体的原因再进行针对性治疗，常见情况分析如下：\n一、肾虚引起的尿频：可以口服补肾益气的药，比如金匮肾气丸、五子衍宗丸对症治疗。\n二、尿路感染：如果通过检查明确，一般选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片对症治疗，控制好感染以后就能够有效地缓解症状。\n三、膀胱过度活动症：如果通过检查明确是由于膀胱过度活动症导致的症状，选择口服酒石酸托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片对症治疗，经常小便的症状就能缓解。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
经常按摩阴茎通常对前列腺不好，经常按摩阴茎可能会导致前列腺反复充血，加重前列腺炎症和前列腺增生等情况。所以，如果患有前列腺炎和前列腺增生，最好不要经常按摩、刺激阴茎。目前针对前列腺炎和前列腺增生，主要治疗如下：\n1、药物治疗：选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片对症治疗，对于前列腺炎有很好的治疗作用。同时可以选择非那雄胺片、度他雄胺软胶囊持续的口服治疗，对于前列腺增生也有很好的效果。\n2、调整生活习惯：在治疗期间要养成良好的生活习惯，不要久坐、憋尿，也不要吃辛辣刺激性的东西。此外，还应控制性生活的频率，一周不超过两次，如此处理后前列腺炎和前列腺增生的症状不容易加重。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
选择中药排肾结石，一般都是选用清热利湿、通淋排石的中药，比如金钱草冲剂、排石颗粒，效果相对比较好。在用中药排结石期间，每天应该喝水至少2500mL以上，充分利尿能够加快结石的排出，同时应该适当多做一些跳跃运动，比如跑步、跳绳等，对于排石也有帮助。\n当然，中药不能把所有大小的结石都排出，在选择中药排石之前，最好能够通过泌尿系统的B超或CT检查，明确肾脏结石的大小。中药排石对于最大直径＜6mm的结石效果比较好。如果最大直径＞6mm，通常需要通过体外震波碎石，或者内镜下的激光碎石，把结石先粉碎了以后再选择中药排石，如此效果才更好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
出现漏尿主要有两大原因： 1、急迫性尿失禁； 2、压力性尿失禁。急迫性尿失禁是由于前列腺的炎症、泌尿系统的感染等原因，导致膀胱频繁的收缩，出现漏尿的问题。而压力性尿失禁往往出现于女性患者，由于盆底肌肉松弛、膀胱逼尿肌功能和括约肌的功能不协调，导致漏尿的发生。 要明确到底是哪一种尿失禁，可以前往正规医院的泌尿外科，进行尿流动力学的检查明确诊断。如果是急迫性尿失禁，口服稳定膀胱功能的药物，比如托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片，持续治疗2-3周以后，症状能够有效缓解。如果明确是压力性尿失禁，下一步需要进行尿道中段悬吊手术治疗，才能够彻底治愈。