廉凯楠

现代人活动量小，加之饮食肥甘厚味，好冷食，易出现脾胃气血运行不畅，长期如此会造成痰湿体质。痰湿体质的最大特点为虚胖，可以采用针刺治疗，且疗效显著。临床选取腹部胃经、脾经以及四肢丰隆穴、足三里穴，进行针刺治疗，可以调动胃经元气，清除痰湿，健脾和胃，同时有减肥的疗效。痰湿体质纠正后，不必控制饮食，也可以恢复正常体形。

葛根入脾胃经，性凉、味甘，张仲景《伤寒论》记载葛根可以治疗项背强几几，目前临床认为所有类型的颈椎病均可使用葛根治疗，且可大量使用，起到解肌、生津、通经络的作用，治疗效果较好。常用方剂桂枝加葛根汤，或独用葛根汤治疗受风后的颈椎病，尤其适用于受冷、劳损、长期伏案所致的肩背发僵，但重用葛根需在医生指导下合理应用，配合桂枝、姜黄、桑枝，可使上焦经络得以濡养，改善颈椎僵硬，同时达到轻微降压的作用。

腰椎骨质增生是随着年龄增长出现的骨质变化、椎间盘退化。35岁以后，人体骨质自然退化，同时不良生活习惯、外伤、受凉受寒，会进一步加速腰椎骨质变化，使腰椎骨质增生比正常人提前，一般好发于运动员、司机、教师、白领等职业。由于长期劳损使腰椎骨质增生提前出现，且骨质增生不可逆，临床只能通过常规的治疗方法改善症状，以不影响生活为主要治疗原则。

腰椎病的自我治疗方法较多，临床推荐的中医养生保健法包括腰椎操等，如燕飞，在床上进行腰背肌拉伸；倒走，往后倒着走可以增加腰背肌力量。其中对腰部肌肉锻炼相对更好的办法为锻炼核心肌群，建议行卷腹动作，使前面的腹肌得到充分锻炼，每天坚持练习加强核心力量。卷腹比仰卧起坐幅度小、动作轻，无法进行者还可选择最简单的平板支撑，每天支撑30秒，可强化腰椎、骨盆力量，对臀、膝、踝关节有很大的好处。

中医理论认为腰为肾之府，所有的腰椎症状、腰椎疾病均与肾有关。腰椎骨刺者建议使用温肾、补肾、入肾经的药物，如杜仲、川续断、桑寄生、牛膝、羌独活，联合活血化瘀通络的伸筋草、透骨草，可以起到温肾固精的作用。腰疼是肾虚的表象，除此以外还可表现为下肢怕冷、下肢酸软、膝关节不适，甚至男性小便淋漓不尽，即前列腺增生的症状，通过上述药物均可得到较好改善。

腰痛首先需要中医辨证，明确病因。妇科疾病可以引起腰痛，比如盆腔炎、子宫内膜异位、痛经都会引起腰痛，若为寒证，可在髂后上棘以下做艾灸，包括八髎穴、环跳穴以及位置靠上的肾俞穴、肝俞穴，达到温肾养肝的功效。艾灸主要针对寒证，热证要采用其他的治疗方法，比如针刺疗法。此外，三阴交位于内踝上三寸，是三条阴经相会之处，也是女性最大的保健穴位。艾灸三阴交以及血海，对女性腰痛有益。

颈椎供血不足是由于颈椎曲度变化、小椎体之间关节紊乱所致，影响椎动脉对大脑的供血，进而产生一系列症状，如眩晕、耳鸣，严重者造成视物模糊、视力下降。尤其在颈椎活动后症状加重，常见第1、第2颈椎紊乱，即寰枢椎紊乱，直接影响到椎体动脉供血造成眩晕，甚至不能抬头、不能起床，稍微活动即可天旋地转，需要进行介入方法治疗，以免影响大脑供血，导致后循环障碍、血压变化，对身体健康构成威胁。

颈椎供血不足的中医治疗手段较多，首先应明确诊断，对于主诉颈部疼痛伴眩晕症状者，建议进行影像学检查，如X光片、核磁共振，明确有无椎体结构变化、小椎体紊乱。通过龙氏整脊、美式整脊，可以调整微小颈椎紊乱，达到改善血液循环的目的。对于轻度颈椎供血不足者可以直接使用针灸、理疗、牵引，缓解肌肉痉挛、改善颈椎供血，减轻眩晕、耳鸣、视力模糊等症状。

治疗颈椎病的药枕效果良好，可以将外用药缝在枕头内，每天放在颈部下入睡，配合按摩、冷敷，可有效缓解颈椎不适。临床多采用濡养经脉、通络、清热、散风、凉血的药物，包括葛根、蚕沙、决明子、桂枝等，不仅对颈椎病有好处，还具有降血压的作用，尤其决明子类药物可以清肝降压、清热凉血，适用于肝阳上亢者，对于高压在150mmHg-160mmHg以上者，可以帮助降低血压，使气血下引。

经过中医辨证后，排卵期患者可以艾灸。比如青年女性宫寒，排卵期受影响，可以用艾灸的方法纠正。常用的穴位在腹部、腰背部，比如关元、气海、天枢以及肾俞。 艾灸这些穴位可以达到温经、散寒、促排卵的功效，促进经期恢复正常。此外，月经过少、痛经难忍，寒证的患者可以艾灸，但血热、崩漏等不建议艾灸，可以采用药物治疗。