崔宏勋

腰椎颈椎综合征的病因主要为腰椎和颈椎的生理弧度发生改变，及长期低头、弯腰造成颈部后方的韧带结构和椎间盘发生病理改变。患者可能表现为颈部疼痛、腰部疼痛、头晕、头蒙等症状，建议保持平卧位进行卧床休息，适当进行抬头、扩胸、挺直腰背、五点支撑等锻炼。如通过以上方法无法缓解症状，建议及时就医，于医生的指导下进行牵引、手法按摩、复位等治疗。

小腿憋胀指小腿肚出现的发胀、酸困、不适，甚至轻微刺痛或酸痛，处理方法如下： 1、保守治疗：如保持大便通畅，长期卧床休息，同时进行脚踝关节背伸90度的小腿肌肉训练，结合消除神经根水肿的药物和局部热敷、贴膏药等理疗，多数患者可获得良好疗效； 2、其他治疗：如反复出现小腿憋胀感，需及时就医，进行X光检查，由医生判断下肢坐骨神经受到压迫的程度，进行相应的治疗。

腰椎终板炎患者的核磁检查结果通常提示椎间盘的椎体上下缘相应的信号改变，主要原因为椎间盘退变影响局部稳定性，终板发生相互碰撞导致，治疗方法如下： 1、无明显症状：一般无需特殊治疗； 2、具有腰痛症状：如疼痛轻微，通过适当休息、局部外敷膏药，可得到有效缓解。如疼痛严重，需口服非甾体的抗炎止痛药，一般1-2周可得到有效缓解。

腰脱即腰椎滑脱，分为退变性滑脱和峡部裂性滑脱，其中退变性滑脱即峡部未断裂，局部拉长导致椎体之间出现错位，一般发生于腰4/5，好发人群为50岁以上的女性，峡部裂性滑脱即峡部拉长且断裂，造成椎体序列出现移位，多发生于腰5骶1，好发人群为武警、舞蹈演员等。腰脱依据滑脱程度分为1度、2度、3度、4度。1度滑脱患者一般表现为单纯的腰背疼痛，进行保守的对症治疗即可。2度滑脱患者表现为腰背疼痛，合并双下肢的疼痛，与椎管狭窄或椎间盘的疼痛症状类似，一般需进行手术治疗。

腰三椎体横突如存在局部增生粘连，将导致神经刺激性疼痛，患者主要表现为大腿前侧和小腿内侧的麻木、疼痛。确诊腰三横突综合征的患者，需进行相应的治疗，一般首先使用局部膏药、口服非甾体消炎药，如芬必得、西乐葆等，如症状未缓解，可进行局部的中药熏蒸治疗，如症状仍未缓解，建议进行局部的臭氧封闭或药物封闭治疗，一般可获得良好疗效。

腰椎侧弯的严谨说法为脊柱侧弯，其发病原因如下： 1、特发性脊柱侧弯：即原因不明的脊柱弯曲，是最为常见的脊柱侧弯类型，好发于青少年，诱发因素包括坐姿不当、背单肩包等； 2、神经源性脊柱侧弯：即合并神经系统疾病，导致脊柱弯曲； 3、先天性脊柱侧弯：即椎体发育异常造成脊柱侧弯，如分解不良或出现半椎体，患者的发病年龄一般较小，需进行早期干预，相比于特发性脊柱侧弯，手术时间相对较早。

引起腰骶酸痛的原因如下： 1、姿势原因：如久坐、长期伏案工作，好发于学生、办公人员、从事重体力劳动的人群等，患者需保证休息，进行相应的治疗； 2、生理原因：如先天性峡部裂、腰椎间盘突出、腰部肌肉劳损患者，及部分体型瘦弱的年轻女性腰部肌肉较为薄弱等，其中由于腰部肌肉薄弱导致的腰骶疼痛，患者可通过加强腰背肌的锻炼，如五点支撑、小燕飞等活动，缓解症状。