周霞

化疗4次后肿瘤标志物上升的常见原因如下所示： 1、治疗效果欠佳：如治疗期间肿瘤出现进展、转移、复发等情况； 2、副作用：化疗毒副作用导致身体出现炎症，可使肿瘤标志物升高。 如果单纯观察一项肿瘤指标通常意义较小，应结合多项肿瘤指标及影像学指标，综合判断肿瘤是否复发或出现并发症、炎症等情况。建议患者及时向医生咨询，若肿瘤出现进展、复发或转移，则需改变治疗手段及化疗方案。同时患者应保证良好心态，避免过度紧张，应树立战胜疾病的信心并积极配合治疗。

复发指原发性食管癌经过手术或放疗后消退，但一段时间后在原有部位长出性质相同的新癌肿，或出现局部区域淋巴结转移。患者放疗后一旦出现复发，首先要请外科医生会诊，明确手术切除的可能性。如果患者首次放疗时间距离复发时间较长，则可以采用第二次放疗缓解症状，临床称为二程放疗。如果患者失去手术及放疗机会，还可以采用内科治疗，如化疗、抗血管生成治疗、靶向药物治疗或免疫治疗等。 内科治疗效果较好时则可以进一步评估是否可进行手术或二程放疗。内科放疗并不理想时，患者可出现食管梗阻等症状，建议放置营养管或支架或通过胃造瘘方法，缓解食管梗阻症状。 此外，当患者肿瘤不仅梗阻试管且侵犯气管时，可以放置气管支架解除气道梗阻症状。食管癌放疗后患者体质多处于虚弱状态，但患者需积极配合治疗，治疗期间注意饮食调理，多摄入易消化、清淡食物。同时消除心理负担，调整心理、情绪，以便积极配合治疗。

青少年网瘾表现如下： 1、体现在对上网的控制力受损，网络对生活非常重要，上网不可避免，但是出现网瘾是对控制力的受损，专注于上网，打游戏、聊天或者看视频，以及其它活动； 2、网络在生活中占有重要的位置，可因为上网忽略其它生活，比如该上学的不上学，该工作的不工作，把网络当成是生活中最重要的事，主观上对上网存在强烈渴求，如果不上网会觉得难受，有强迫性的上网冲动，尽管有负面影响、上网压力，但是仍然遏制不住去上网，即使家长或者学校进行谈话，还是三番五次去上网，甚至逃课去上网； 3、上网时间越来越长，无限沉溺于网络的虚拟世界中，或者需要不断进行挑战性游戏，停止上网后会出现易怒、攻击、虐待行为，为了继续上网可出现撒谎、欺骗行为，也会因为上网失去重要的关系、工作和教育机会； 4、利用上网逃避或者缓解负性情绪，越上网心情越差，越差越上网，最终形成恶性循环。

化疗是肿瘤的重要治疗方式，但化疗可导致骨髓抑制，出现白细胞、红血球以及血小板值下降。血小板主要功能为止血，正常范围(10-30)×10^9个/L。如果血小板降低至5×10^9个/L时，患者可出现出血风险，如皮肤黏膜瘀点、瘀斑等，部分患者可能出现牙龈出血，但通常无生命危险。此时患者可以使用升血小板药物治疗，但通常无需输血。 如血小板低于2×10^9个/L时，患者可能出现自发性内脏出血甚至颅内出血，可导致生命危险。此时患者不仅需使用升血小板药物治疗，还需输血处理。因此，化疗时应严密监测血常规情况，防止血小板过低出现危险。

统计数据显示肿瘤总体治愈率约45%，其中通过化疗治愈仅占5%，即仅5%的肿瘤患者可以通过化疗治愈，通过外科治愈概率约22%，通过放疗治愈概率约18%。部分生殖细胞肿瘤、淋巴瘤单纯通过化疗即可治愈。目前由于化疗药物不断研发，治愈率逐步提高。 此外，化疗不仅包括传统意义的细胞毒性药物，还包括靶向药物，如PD-1、PD-L1等抑制剂。早期肿瘤通过术后辅助化疗与手术联合治疗，多数可达到治愈目的。因此，化疗在手术等综合治疗下可以提高肿瘤治愈率。

戒除网瘾没有最实用的方法一说，没有某个简单有效的方法，要根据网瘾患者的具体情况具体判断。网瘾只是各种内因、外因、社会交织起来，最后呈现出的症状，所以要针对症状戒除，综合个体、社会、家庭多方有效力量进行。具体如下： 1、网瘾患者沉溺于网络时间太长，无法用自身力量离开网络世界，需要外力帮助，建议进行住院治疗，先脱离原有的网络环境； 2、帮助改善，长期沉溺于网络导致身体出现健康问题、情绪问题，这时药物治疗很有效，药物可帮助恢复身体健康、稳定情绪，逐渐恢复到正常的思维过程； 3、预防复发，预防复发要结合家庭力量，要做家庭关系的调整、社会关系的调整，最终帮助网瘾青少年，从网络世界走向真实世界。

青少年网瘾危害越来越大，具体如下： 1、青少年期本应是身体和心理成长最迅速的阶段，应形成良好的三观，世界观、人生观、价值观，但是过度的沉溺于网络世界，会迷失自我，把现实世界和网络世界混淆，造成社会角色的混乱； 2、网络信息毕竟良莠不齐，青少年如果接触过多信息，会对其三观造成不良影响； 3、学习挫折问题，很多网瘾少年，都是因为现实中学习课业上受到挫折，在网络上寻找弥补成就感，导致恶性循环，导致学业更加不佳，对未来更加迷茫； 4、健康损害，青少年身体发育非常关键，一旦沉溺于网络世界，长时间面对电脑，日常生活规律完全被打破，饮食不正常，体重很容易下降，睡眠也会减少，身体会越来越虚弱，甚至出现猝死。

酒精是一种精神活性物质，跟很多毒品，比如白粉、海洛因、吗啡、尼古丁一样，都是精神活性物质。酒精是一种中枢神经系统的抑制剂，人体长期摄入酒精这种精神活性物质时，会对大脑内部的部分阿片类受体或者多巴胺受体产生影响，造成中枢神经系统结构和功能的损害。大脑中枢神经以及机体会慢慢习惯酒精刺激，逐渐对酒精就会产生依赖感。因此在没有酒精摄入时，大脑中枢神经系统就会发出相应信号，本能的产生一系列戒断的症状，比如最常见是情绪上的反应，情绪不佳、烦躁不安等不适表现，最终导致人体对酒精产生身体上的依赖。如果长期摄入酒精，会导致心理会发生变化，比如会有渴求感，当没有酒时会特别想喝酒，即精神上的依赖，最后从身体和心理两个角度对酒精产生依赖，酒瘾便慢慢形成了。

酒瘾的危害要从两个方面来看： 1、酒瘾对饮酒者个人损害，最常见为躯体损害，酗酒可导致身体多个系统脏器损害，比如酒精性肝病、酒精性肝硬化、酒精性胃病、胃溃疡、消化道出血、胆囊炎、胰腺炎、酒精性心肌病、神经系统损害、手脚麻木，出现酒精性周围神经病变、癫痫样的发作、小脑病变、共济失调，严重时会出现痴呆，如果女性酗酒者在怀孕期饮酒，会导致下一代出现胎儿酒精综合征，表现为初生儿低体重、低智商，生长和发育严重受损，心理上也会出现一系列损害即人格改变，长期酗酒形成酒瘾，会形成一种独特的性格，会形成一种以自我为中心、自私自利、缺乏责任心、没有道德感、对家庭和工作不负责任，给人一种饮酒前和饮酒后都变了的感觉； 2、酒瘾对社会和家庭会造成危害，酗酒是造成家庭关系破裂的重要因素之一，因为酗酒导致冲动、暴力，对另一半进行言语甚至身体上的攻击，而且酗酒者出现意外事故的几率也较高，比如酒后驾车导致交通意外、摔伤、溺亡等各种事件。

肺癌、肠癌、乳腺癌等，肿瘤分期较早的患者，早期没有淋巴结转移、肿块较小、局部侵犯深度较浅，即肿瘤范围较小时，患者术后残留癌细胞的可能性小、局部复发风险较小、转移风险较小，则化疗意义较小。术后不需要进行化疗，此时进行化疗并无必要，会增加患者的经济负担和毒副作用。 患者是否需要化疗应根据不同肿瘤在临床试验基础上进行推荐。对临床试验证实有术后辅助化疗适应症的患者，如果术后不进行化疗，患者复发或转移的风险较高。术后辅助化疗的目的是预防和杀死潜在的癌细胞，尽量推迟癌症的复发或转移，延长患者总生存期。 因此，术后辅助化疗需根据不同的癌种和期别，建议患者在临床试验指导下根据医生推荐密切配合医生的治疗。