周红艳

宝宝肾脏不好的表现有几种，第一种常见的就是浮肿，第二种是血尿，第三种就表现为恶心、呕吐，合并高血压脑病的情况下，严重的会合并心衰，会有呼吸困难。有一些肾脏疾病是先天性的，比如肾囊肿、多囊肾、先天性的只发育一侧肾脏，或者有的孩子出生之后就有尿道隔膜、梗阻，所以孩子可能会出现不同的表现，有的孩子有血尿，有的孩子有肾脏肿大，有的孩子先天性就有血栓。所以孩子可能肾脏肿大，需要体格检查或者辅助检查，一摸肾脏有肿大，做彩超发现孩子有各种各样的先天畸形。孩子肾脏异常的表现是根据他的病因，不同的病因有不同的表现，常见的就是水肿、血尿，其它的畸形的表现不同。

首先不同的阶段，有不同的表现，如果孩子是新生儿脑发育不好，这个孩子可能不哭不闹，没有反应，刺激他也没有反应，也不进食，这是新生儿期的表现。如果孩子两三个月了，孩子可能不认人、不活动、精神反应比较差，再大一点的孩子，可能就是四个月到六个月的孩子，大拇指还不会内收，还是比较僵直的，5-6个月的时候还不会翻身，8个月的时候孩子还不会坐，周岁的孩子表现为不会行走。总的来说就是智力发育比较落后，行为发育比较落后，心理发育比较落后，认知发育也比较落后，各种指标都比较落后。

小孩心脏有杂音是比较普遍的问题，孩子的心脏杂音不一定代表孩子就有病，它分为生理性杂音和病理性杂音。心脏杂音在医学上分为5级，1-2级都是轻度的，一般都是功能性的，可以进行彩超检查，看孩子有没有器质性病变，如果没有器质性病变，家长不要紧张，随着他年龄的增长，生理功能逐渐完全，孩子就会没有心脏杂音。 如果孩子的杂音比较响，在胸骨前方，在心脏的不同部位进行彩超检查，他的疾病是不同的，比如二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损，杂音都表现在不同的部位。 现在的彩超能够准确的进行分型，而且部位会进行准确的诊断，准确的诊断之后要随访，严重的需要进行手术治疗，有的孩子不需要进行手术治疗，随着年龄的增长，如果室间隔缺损、房间隔缺损比较小，它可能慢慢自己会闭合。 如果房缺、室缺或者法洛氏四联症，它的面积非常大或者大动脉错位，就必须到上级医院进行手术治疗或者介入治疗。

婴儿的嗜睡判断，首先你要知道正常的孩子睡眠时间，如果是新生儿，正常的睡眠时间是20-22个小时，如果是一个月的孩子，正常的睡眠时间是18-20个小时，三个月的孩子就是16-18个小时，4-6个月就是14小时左右。所以你要知道他正常的睡眠时间，才能判断孩子怎样表现是嗜睡，嗜睡的孩子就是你用声音刺激、拍他足底或者压眶反射，他是有一点反射的，他知道你压迫他，但他反射不是很灵敏，不像正常的孩子一样，会大哭大叫，他稍微有一点反射，但是你不再刺激的时候，他又继续睡眠，这样的孩子就属于嗜睡。嗜睡状态的孩子都是因为一些疾病引起的，比如严重的脑膜炎、脑炎或者严重的贫血，孩子大失血，他都会表现为嗜睡状态，如果孩子出现嗜睡状态，赶紧到医院找医生就诊，根据不同的原因进行精准治疗。