吴昊

慢性疲劳综合征是以持续或反复发作，疲劳持续半年以上为主要特征的综合征，也会伴有低热、头痛、肌肉酸痛、关节疼痛、睡眠紊乱，以及抑郁或者健忘等多种躯体及精神、神经症状。在当今社会，随着人们生活压力的增加，本病的发病率也呈现逐年增多的趋势，严重危害人们的身心健康。 在临床中，可以根据症状的轻重，每周推拿2-3次，3周为1个疗程，症状较轻的患者1个疗程后症状就会有不同程度的改善，症状比较重的患者应延长疗程的时间。在临床治疗中发现，慢性疲劳综合征的患者治疗疗程越长，疗效就越明显。 也可以配合针灸、耳针、中药内服等方法进行综合治疗，患者也应该调整情绪，注意劳逸结合，改善生活方式，可以进行适当的体育锻炼，以改善症状。

对于精神过度紧张的患者，不宜立即进行火针治疗，应该舒缓患者的情绪，待患者的精神放松、情绪舒缓以后再进行火针治疗，治疗时应避开大血管、内脏以及主要的器官。带状疱疹后遗神经痛患者火针治疗后的注意事项如下： 1、带状疱疹好发于胁肋部，如果在胁肋部进行火针治疗，应特别注意进针的深度，避免刺入太深，产生气胸； 2、年老体弱及虚弱的患者应采取卧位或者其它舒适体位，在火针治疗时宜分次点刺，一次不宜点刺过多； 3、治疗的时候可以间隔1-2天，在治疗后应注意局部的清洁，避免感染，治疗期间应忌食辛辣、油腻的食物； 4、扎火针以后局部针孔发红、高出皮肤，均为机体对火针的正常反应，患者不用担心。

患有淋病以后，淋球菌会随着分泌物排到内裤、床单上，污染床单和内裤，需进行护理消毒。除性接触以外，一般淋球菌不容易传播，但母亲会传染给女儿，如共用毛巾、共用浴盆后可以表现为幼女淋病，所以淋病患者作为妈妈更要注意传播。 此外，淋病患者无饮食限制，适当注意饮食卫生即可。但服用第三代头孢菌素时，应避免饮酒，以免引起所谓双硫仑样反应。如果服用喹诺酮类抗生素，应避免长时间晒日光，以免引起日光性皮炎。

淋病病因主要是淋球菌感染，淋球菌是一种革兰氏阴性菌，男女或婴儿感染淋球菌就会引起淋病。男性淋病主要症状为急性尿道炎，表现为尿频、尿急、尿痛、尿道流脓。女性表现为急性宫颈炎，一般没有特异性临床表现，仅表现白带增多。 男性会有尿道流脓等典型的症状，主要和非淋菌性尿道炎进行鉴别，如果患者出现典型流脓症状，基本可以临床诊断，通过涂片和细菌培养可以确诊。而女性主要和以下阴道炎进行鉴别：真菌性阴道炎、滴虫病阴道炎、加纳特菌阴道炎。三种阴道炎临床表现和淋病相似，可通过病原学进行鉴别。

急性淋病是指感染淋球菌，经过2-5天潜伏期患者出现典型淋病症状，如尿频、尿急、尿痛和尿道流脓症状，女性往往表现为白带增多、急性宫颈炎、下腹坠胀感、小腹不适等。阴道镜检查可查见急性宫颈炎、宫颈口流脓，急性淋病病因主要为淋球菌感染，绝大部分通过性接触传播，即无保护性生活，经2-5天潜伏期出现淋病临床表现。 由于成年男性患者可表现为非常明显的泌尿生殖系统炎症，如尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓，症状越来越重，影响正常生活和工作，所以患者会主动求医，合理治疗快速治愈。但是女性往往症状不明显，只表现为下腹不适、小腹坠胀、白带异常等等，不能及时治疗，可能引起不孕不育，甚至发展为合并症病变，如淋球菌咽炎、淋球菌前庭大腺炎等。严重时还会引起播散性疾病，如人流时引起淋球菌败血症和淋球菌原发性腹膜炎。

淋球菌淋病分类包括慢性淋病，现在由于治疗效果特别好，将慢性淋病诊断标准取消。但许多女性会感染淋球菌时间较长，症状不明显，可称之为慢性感染或持续感染淋病。如果没有并发症仍诊断单纯淋病。单纯淋病长期感染危害：女性可发展为有并发症淋病，或者引起新生儿感染，或者播散全身引起播散型淋病。 所谓慢性淋病诊断、治疗基本参照单纯淋病。所以女性怀疑淋球菌感染，需进行阴道镜取分泌物，进行宫颈分泌物涂片检查，明确是否淋球菌感染。女性慢性感染主要症状表现为下腹坠胀感、白带增多，并无明显特异性症状。所以女性感染淋球菌后常常是带菌者而不去治疗，会引发长时间感染，主要危害是传染给性伴、子代，形成播散型淋病，危及生命，还可引起不孕。合并症淋病的慢性感染感染时间较长，由于不是急性泌尿系统生殖道炎症，而表现直肠感染、附睾炎和精囊炎，症状隐匿，特别是精囊、附睾炎不易发现。只有当出现症状时，根据淋球菌感染特点，采取相应诊断措施，治疗仍同合并淋病的治疗方法。

女性单纯淋病由于宫颈口流脓，混杂于白带可出现白带异味，脓样白带，可出现伴随症状，如下腹不适、坠胀。如果侵犯尿道，可引起尿道口疼痛、尿频、尿急等。白带异常多见于女性阴道炎，包括滴虫性、霉菌性和阴道加纳特菌阴道炎，发病率很高。前两种临床表现亦为白带异常、异味，需进行鉴别。滴虫和霉菌性阴道炎患者阴道奇痒难以忍受，而阴道加纳特菌一般抵抗力降低，又称之为老年性阴道炎，一般发生于50岁以上绝经以后的女性。通过仔细观察白带颜色，根据实验室检查，容易鉴别。

播散型淋病常见于女性，是指月经期或者人流时，淋球菌通过血液系统播散至全身，发生率目前低于1%。典型播散型淋病会经过血液系统血行播散至全身，表现为全身菌血症、败血症，血液内大量淋球菌繁殖可引起淋球菌肺炎、关节炎、播散性脓肿，如关节红肿热痛、明显关节腔内积液，还可引起原发性腹膜炎、盆腔炎，出现腹部压痛、反跳痛、肌紧张，甚至危及生命。 播散型淋病患者出现发烧等全身播散型淋病症状、败血症症状，需与其他细胞感染败血症进行鉴别诊断。此外，其他发热性疾病，如咽炎、上呼吸道感染、肺炎等常见病亦需进行鉴别。

女性淋病主要表现急性宫颈炎，如宫颈管口脓性分泌物、下腹坠胀和白带异常。除急性宫颈炎外，还有尿道口炎症，如果女性淋病感染尿道口，可引起尿频、尿急、尿痛和尿道口流脓。由于女性生殖道特殊，阴道上皮均为鳞状上皮，而淋球菌为细胞内感染细菌，感染柱状上皮，因此女性宫颈口内一厘米柱状上皮处适宜感染，也可感染女性尿道。女性淋病大多发生在宫颈内，也可感染肛门和直肠。宫颈口感染见于正常性生活引起，直肠内感染见于肛交。 女性淋病绝大部分没有症状，但如果感染尿道口，可像男性一样出现尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓症状，感染肛门直肠炎亦可非常典型的肛门直肠炎淋病症状。 幼女感染淋病，多见于母亲传染，可表现为外阴疼痛、红肿，肛门疼痛、红肿，还可引起处女膜穿孔等，甚至严重时处女膜消失。因此女性淋病患者应避免与幼女共用毛巾和浴盆。

男性淋病如果不治疗，后果比较严重，具体如下： 1、影响生活质量，表现尿频、尿急、尿痛、流脓，淋病迁延还可引起精囊炎、附睾炎、前列腺炎等，严重影响生活； 2、对性伴伤害，无保护性交90%以上会让对方感染； 3、引起全身播散型淋病，危及生命； 4、传播孕妇后会导致孕妇流产，血行播散型淋病可能； 5、心理障碍，引起勃起功能障碍，甚至阳痿等后果。