吴向红

月经8-9天干净是不正常的月经。正常经期3-7天，整个月经周期大概23-35天，所以月经超过7-8天以上的月经是经期延长。原因如下： 1、黄体功能不好、黄体萎缩不全，会使经期延长； 2、子宫因产后或者其它原因复旧不好，会导致经期延长； 3、剖宫产以后子宫瘢痕、有憩室，会有少量残留的血迹在憩室里，在月经结束会有排出，月经8-9天才干净，也不正常； 4、子宫内膜有炎症，炎症刺激导致充血、渗出，月经延后8-9天才干净。 所以，月经8-9天才干净不正常，需要就医治疗。

孕早期见红是重要的警示信号，有可能是先兆流产，心里不要慌，看是否有其它伴随症状，同时及时就医，让医生判定处于什么样的状况，最常见的是孕早期先兆流产。 而孕早期存在激素变化，如果以前有宫颈息肉或宫颈柱状上皮外移，即宫颈糜烂，少数人也会出现少量阴道出血，和先兆流产出血类似，自己无法甄别。所以在孕早期出血，要高度警惕是不是先兆流产，一定要及时就医。

宫颈息肉是慢性宫颈炎导致的宫颈赘生物，少数情况下息肉也可以是内分泌的原因导致。宫颈息肉作为赘生物，饮食对它的影响不大。 如果发现宫颈息肉，其蒂较细小，可以在门诊用止血钳取出，取出后消炎即可；如果宫颈息肉的蒂较粗，需要住院治疗，治疗后存在复发的可能。发现宫颈息肉，跟饮食结构没有直接关系，只要正常健康饮食即可。

更年期严重失眠相对较复杂，因为严重失眠要看严重程度。一般更年期失眠是轻度睡眠不好、不容易入睡，容易醒，醒了以后不容易入睡，可以做呼吸训练，比如练腹式呼吸，患者可以数呼吸，可以帮助睡眠；并且可以用中药调理，包括枣仁安神、酸枣仁膏。 如果是严重的失眠，患者一夜都睁着眼睛睡不着，可以考虑使用助眠药，比如艾司唑仑、安定。再严重的患者要警惕更年期焦虑症、抑郁症，一定要到相应医疗机构咨询焦虑症、抑郁症，在医生指导下用抗焦虑、抗抑郁药物，这样才能平稳渡过。不能因为睡眠不好又不进行治疗，把该治疗的疾病耽误了。

来大姨妈肚子痛是痛经，痛经有两种：原发痛经、继发痛经。不管是原发痛经还是继发痛经，影响女性工作和生活时就必须干预。如果确认肚子痛是月经所引起，可以口服止疼药。因为痛经时疼痛刺激对生活和工作影响较大，对情绪影响大。 如果明确是痛经所引起，而不是因为其它的疾病导致，可以吃止疼药，OTC类止痛在药店可买到，应严格按说明书服用，不能叠加服用。如果一直痛，为防止下一次疼痛继续出现，女性需要去医院进行治疗，疼痛缓解后可以服用调经止痛药物。

宫颈肥大是一种状态，一般是慢性宫颈炎长期刺激以后而造成的宫颈肥大，还有一种情况是因为有多次生育史，宫口多次扩张以后不能完全复原，这种情况下的宫颈肥大不会自己恢复。 所以，如果体检发现有宫颈肥大，没有其它异常，比如TCT、HPV都正常，只是单纯宫颈肥大，是一种相对正常的状态，可以不用管，但也不会自己恢复正常。

突然一次月经量暴多时，如果是育龄妇女，考虑是不是生化妊娠出血。因为生化妊娠是怀孕没有着床的一种状态，女性可以抽血查血HCG，看是不是生化妊娠。生化妊娠出血虽然比月经量多，但是自己能干净，下一次正常备孕即可。 如果是经期因为扭伤、骨折，或者吃了大量活血化瘀药物，也可引起月经量多。另外，内分泌失调、崩漏、大量功血或者子宫肌瘤，也可以使女性突然出血增多。

更年期是围绝经期，是女性卵巢功能减退导致月经结束后一年以内的综合征，具体症状如下： 1、神经方面出现焦虑、抑郁、狂躁等表现； 2、植物神经功能紊乱表现：比如心慌、潮热、出汗、月经紊乱、泌尿生殖道改变，比如反复的阴道炎、尿道炎； 3、更年期钙流失较多：骨质疏松的发生率高，可以是全身骨骼、肌肉疼痛； 4、更年期睡眠状况的改变：更年期以后睡眠不好。 所以，更年期症状主要是心慌、出汗、焦虑、抑郁、睡眠不好、月经紊乱、骨质疏松等。

更年期潮热、出汗的表现因人而异，大概有1/3的女性有潮热、出汗表现，3-5个月甚至时间更短就会度过。有的人通过治疗以后1-2年就过去，甚至还有更长时间的例子，有报道称最长更年期潮热出汗可以到15-20年的时间。 所以，如果更年期潮热出汗症状严重、频繁，过一会就出汗，一天潮热出汗达到8-10次，甚至夜里还要潮热出汗2-3次，这种情况不要在家硬扛，因为不是所有人在短时间能扛过去。此类女性需要就诊，在医生帮助下用药物干预，才会平稳度过更年期。如果是轻微有点潮热出汗，可能不影响工作生活。自己调整心态，多注意情绪调节，因为出汗跟情绪有关，这时就可以缓解。

胎停育是多见的临床现象，早期胎停难以发现，因为有一部分人胎停以后没有任何症状。这类人往往本身怀孕反应不明显，也没有出血，再加上观察不仔细，可能发现不了。如果发现孕期出血，提示可能是胚胎停育。 另外，如果本身反应较强烈，孕吐明显，但还没有到不吐的时候，一般10周以上才开始不吐，若6-8周吐的较明显，突然不吐了，则这种情况也考虑胎停。 所以，发现怀孕后一定在孕6-7周做超声检查，大概10-11周建档，11周以后做NT排畸，能及时发现胚胎发育停止的情况。