卫秀洋

跟骨骨折，是负重骨折，要求负重的时间较晚，患者行走时间与治疗方式有关： 1、保守治疗：石膏固定，需要6-8周； 2、手术治疗：通过切开复位、钢板螺丝钉内固定，术后可扶拐无负重行走。术后3个月内禁止负重，3个月后可逐渐负重行走，同时术后每月进行拍片，X线复查，了解骨折愈合及骨痂形成情况，通过复查，达到临床愈合标准，可以下地行走，下地行走的时间通常是3-6个月。

脊柱骨折的恢复时间与骨折程度、患者年龄、身体状况，及治疗方案有关，保守治疗，患者需卧硬板床2个月左右；微创手术患者压缩性骨折较轻，通过经皮穿刺椎体成形术、骨水泥强化治疗，术后2-3天即可行走；开放性手术患者，通过坚强的内固定，术后1周左右借助腰部支具，即可行走；严重患者伴随神经症状出现瘫痪、下肢肌力改变、腿无力、麻木或大小便失禁，恢复时间长，甚至无法恢复。

脊柱骨折是否会瘫痪与以下因素有关： 1、单纯压缩性骨折：通常不会瘫痪； 2、稳定型爆裂性骨折：前柱、中柱受到损伤，稳定性保持存在，但椎体出现爆裂，骨折块可能压迫脊髓，出现部分神经症状，如下肢麻木、肌力改变、无法抬腿、大小便失禁，但可通过手术解除压迫，然后通过固定维持脊柱的稳定性，可不瘫痪； 3：不稳定型爆裂性骨折：或伴骨折脱位、关节绞索，脊柱的前、中、后三柱同时损伤，脊髓严重受压，绝大部分患者会瘫痪。

脊柱骨折是否严重与其类型有关： 1、单纯压缩性骨折，不严重； 2、稳定型爆裂性骨折，脊柱的前柱、中柱都有损伤，脊柱的后柱无影响，手术或保守治疗能达到很好效果，通常也不严重； 3、不稳定型爆裂性骨折，前、中、后三柱同时损伤，较为严重，若伴随脊髓的损伤，出现下肢瘫痪、感觉麻木、记忆力下降，甚至大小便失禁等，则较严重。

脊柱骨折术后，患者恢复的快慢与骨折程度、治疗方案有关。保守治疗者，需卧床休息3个月左右；微创治疗者，术后2-3天基恢复正常；开放性手术者，术后1周左右，借助腰部硬性支具可以行走。3个月内，禁止进行重体力劳动，或腰部剧烈负重。术后可进行药物、饮食调节，服用健骨和抗骨质疏松药物，补充钙剂和维生素D，早期多吃含钙高的食品，如排骨汤、豚骨汤以及蔬菜、维生素，促进骨折的早期愈合，同时应进行积极、科学、适量的功能锻炼，帮助更快恢复。

脊柱骨折是否需要手术与骨折的类型有关： 1、单纯压缩性骨折：脊柱的稳定性良好，可不手术； 2、稳定型爆裂性骨折：脊柱前柱、中柱同时损伤，椎体出现爆裂，通常需手术； 3、不稳定型爆裂性骨折：脊柱的稳定性已不存在，椎体出现严重爆裂性骨折，且常伴随神经损伤，通常需要手术，维持脊柱的稳定性、连续性，同时解除脊髓压迫，使神经损伤有恢复的空间。

脊柱骨折微创手术费用与微创手术形式等因素有关： 1、经皮穿刺椎体成形术，需要费用1万元左右； 2、经皮穿刺球囊扩张椎体成形术，需要费用1-2万元； 3、经皮穿刺椎弓根钉固定，与固定的节段有关，节段数不同价格不同，如果固定一个椎体两个节段，需要2-3万元，同时患者本身状况、手术并发症、麻醉方式及住院时间均可影响费用。