单莉莉

讲解医师：单莉莉  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
宫颈糜烂样改变常见的症状，首先是接触性出血，指的是在性生活之后或者在进行妇科检查之后，例如阴式超声等可以出现少许阴道流血。\n其次是阴道分泌物的增多，因为宫颈表面存在糜烂样改变时，有可能会有大量的分泌物渗出，甚至有时如果发生了感染，还有可能会表现为脓性的分泌物。以上是宫颈糜烂常见的症状，但也有一些女性没有任何症状，只是在妇科内诊时医生才发现存在宫颈糜烂样改变。宫颈糜烂样改变可以见于多种情况，如果存在宫颈糜烂样改变，建议先行宫颈TCT、HPV筛查，首先要除外是否存在宫颈病变。

讲解医师：单莉莉  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
怀孕的初期有血迹，通常由几种原因造成。有一些患者在妊娠囊着床的时候，可能会出现少许的阴道血性分泌物，这时候要观察患者有没有腹痛等情况。还要排除是不是存在先兆流产的情况，先兆流产的患者通常会出现阴道流血，并且伴有像来月经一样痛经感觉的腹痛，要及时到医院就诊，行超声检查观察宫腔内妊娠囊的情况，有没有妊娠囊的下移等，并且需要进行HCG和孕酮检查，看是不是存在孕酮降低的情况。还有些患者有宫颈息肉或者宫颈病变，也有可能会孕期的流血。怀孕初期出现流血一定要到医院进行超声检查，排除是不是存在宫外孕的情况，宫外孕的患者也可能会存在停经以及子宫蜕膜脱落造成的阴道流血，所以这些原因都可能会造成孕早期的流血。

讲解医师：单莉莉  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
宫颈癌通过超声检查是否正常，需要根据不同期别来进一步决定，如果是ⅠA期仅在显微镜下才能够看见癌灶，而宫颈表面并没有形成明显的癌灶组织，通过超声可能提示是正常的宫颈组织，无法看到宫颈异常。如果在宫颈表面形成肉眼可见的病灶，往往超声检查可能会显示出宫颈异常。通常典型的超声图像显示宫颈处的明显增大，形态失常，回声减低，并且可以看到非常丰富的血流信号。而晚期的宫颈癌如果侵犯到膀胱或者直肠，通过超声也可以有相应的显示。

讲解医师：单莉莉  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
宫颈癌疫苗就是HPV疫苗，HPV是人乳头瘤病毒的缩写。目前临床已经证实HPV的持续高危型的感染跟宫颈癌的发生相关，所以宫颈癌疫苗可以预防HPV的感染，从而进一步减少宫颈癌的发生。目前临床上常见的有二价宫颈癌疫苗、四价宫颈癌疫苗和九价宫颈癌疫苗，是根据预防HPV病毒的类型不同进行的分类。二价疫苗主要是预防由HPV16和18型病毒引起的宫颈癌，而四价疫苗可以预防HPV6、11、16、18这四种类型的HPV感染，而九价宫颈癌疫苗可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58这九种HPV病毒的感染。

讲解医师：单莉莉  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
通常做完人流大概在人流后的一个月会月经复潮，在来完月经后建议到医院进行复查。通常复查的项目包括超声的检查，看子宫内膜恢复的情况以及有没有宫腔内的残留物。另外还需要进行HCG的检查，看有没有HCG的下降，以及HCG的上升等的情况。如果是存在一些异常的情况，那么就要随时到医院进行复查，通常在做完人流后会出现少许的阴道流血，一般持续时间不超过7天。如果超过15天仍有阴道流血，建议及时到医院复查超声，看是否存在宫腔内的残留。如果做完人流后出现了腹痛，进一步出现了发热等情况，那么要及时到医院就诊，要排除是否存在人流术后感染的情况。每个人术后的反应不一样，有特殊的情况，还是需要随时到医院进行复查。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
出现同房后出血就是接触性出血，是一种异常的临床症状，但是不是代表出现同房后出血就一定是宫颈癌。因为宫颈的良性疾病，也有可能会出现接触性出血，例如宫颈炎或者宫颈息肉等疾病。但是因为宫颈癌的首要临床症状就是接触性出血，所以一旦出现这种情况，一定要进行下一步的诊断并且进行相应的治疗。首先要进行宫颈癌筛查，通过宫颈TCT和HPV的联合筛查除外是否存在宫颈癌，通常如果宫颈癌筛查存在异常，要进行宫颈活检送病理，通过病理学诊断可以明确是否存在宫颈癌。所以如果出现接触性出血，不是一定代表就一定是宫颈癌，但是要引起高度的重视，要进行相关的筛查除外是否存在宫颈癌。

讲解医师：单莉莉  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
注射宫颈癌疫苗之后，在短时间内要观察患者是否可能出现副反应。目前来说，宫颈癌疫苗的副反应非常小，但是也不排除极少数的患者可能会出现严重的不良反应。在注射的局部要观察是否有红肿硬结等，还要观察全身的症状，是否存在明显的恶心、呕吐、头晕或者肌肉酸疼等情况。在宫颈癌疫苗注射之后，通常还要进行第二剂和第三剂的注射，一定要牢记下次注射的时间，按时注射。即使进行了宫颈癌疫苗的注射，也要进行宫颈癌的筛查。因为宫颈癌疫苗往往是能够预防宫颈HPV的感染，但是它不能治疗已经存在的宫颈病变。所以即使注射了宫颈癌疫苗，也不能忽视宫颈癌的筛查。

讲解医师：单莉莉  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
一般我们在酒驾也是皮温疫苗厄注射最后一针之后。那么建议3个月之后啊来进行备孕。呃如果是在9价疫苗注射的过程中，嗯发现意外怀孕了。那么只需要停止注射剩下的疫苗嗯就可以了。呃不不要因为注射了疫苗的过程中怀孕了就进行人工流产。那么目前来说嗯9价宫颈癌疫苗是呃所有供价疫苗，中孕预防HPV感染相恶类型最多的一种疫苗。那么一般来说它可以预防六十一十六十八三十一三十三等9个类型的HPV病毒的感染。厄那么通过注射9价HPV疫苗，可以大概预防90%的宫颈癌的发生。和几乎90%的尖锐湿疣的发生。那么嗯建议适龄的女性要提前进行预约，并且要按时的来进行HPV疫苗的注射。那么目前来说HPV疫苗还是比较安全的。也没有相关的证据证明HPV疫苗注射之后会对未来的呃胎儿以及新生儿会产生一定的影响。嗯但是呃我们还是建议女性呃在备孕之前来进行HPV9价疫苗的注射，那么在最后一针注射之后厄那么3个月之后嗯可以进行怀孕。嗯另外就是呃在生完孩子之后那么可以继续接种剩下的9价的疫苗。厄另外目前来说9价疫苗是非常嗯稀少的。所以建议女性要提前进行预约。那么预约的场所要到正规的一些部门来进行，例如正规的呃社区与注射疫苗的一些社区医院等。

讲解医师：单莉莉  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
地屈孕酮片是一种含有孕激素，临床上常用的激素类药物，通常的作用和功效有：\n1、可以减轻痛经，一般要按整个月经周期来服用。\n2、可以用来治疗子宫内膜异位症。\n3、可以用来调节功能失调性子宫出血，达到止血的目的。\n4、女性如果因为特殊原因存在闭经，可以采用雌二醇以及地屈孕酮片联合治疗来调节闭经。\n5、存在经前期综合征，也可以口服地屈孕酮进行调节。\n6、对孕妇常见的作用是可以治疗先兆流产和习惯性流产，尤其是存在孕酮较低的女性，常需要在孕期口服地屈孕酮片来进行治疗。

讲解医师：单莉莉  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
宫颈癌筛查是可以吃早饭的，因为宫颈癌筛查目前临床上采用宫颈TCT和宫颈HPV的联合筛查，这两种检查都是通过在宫颈上刷取相应的标本之后，送到病理科进行相关的检查，所以吃早饭对宫颈癌筛查并没有相关的影响。宫颈癌筛查患者只要在非月经期都可以进行，只有相关涉及到肝肾功能的检查项目才需要禁食水，例如肝肾功能的抽血化验检查、进行肝胆胰脾的超声或者肝胆胰脾的CT等，需要空腹。