刘秀芬

做俯卧撑手臂酸痛的缓解措施包括： 1、应坚持循序渐进、由少到多的原则，锻炼的强度不宜过大，应在专业教练指导下进行锻炼； 2、训练前应进行充分的热身运动； 3、一旦出现手臂酸痛的症状，应减少运动强度，给予局部热敷、外用药治疗等，如疼痛影响睡眠，应给予适当的药物治疗。

肋间神经痛就是沿着肋间神经的分布区出现疼痛的表现，一般呈针刺、刀割、火烧火燎样、过电样疼痛，有的时候夜里比较严重。

讲解医师：刘秀芬  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院麻醉科
（对于）止疼药成瘾，现在实际上我们严格地说不用成瘾性了，我们分别用精神依赖和躯体依赖来代替。精神依赖就是以前所说的成瘾，但往往是强阿片类药才有这种情况，我们用的一阶梯止疼药，就非甾类抗炎药，比如大家常用的芬必得、扶他林这类药很少有成瘾的，二阶梯止痛药也比较少，奇曼丁、泰勒宁这样的药也很少，往往都是强阿片药才有可能出现这样的情况。 那么是什么样的人出现精神依赖或者所谓的成瘾呢？就是不疼的人用，并且用的是针剂，用片剂（尤其是缓释剂）不会出现这种症状的。在有疼痛的病人来用，疼痛就是对成瘾的最好的拮抗剂。不痛的人用针剂，追求一种血药浓度快速上升，追求一种飘的感觉，这个才是真正的成瘾，也就是瘾君子。 一般瘾君子到我的疼痛门诊来要的是针剂，我说我开不出针剂，我给他开口服药他是不要的，它达不到他那样飘的感觉，达不到效果。所以说，止疼药成瘾，大家要一分为二地看问题，现在社会现象确实有一些吸毒的人，他追求的是一种欣快感，他用的是针剂，但是对于有真正疼痛的病人来说，我们口服止疼药不会存在着一个精神依赖的问题，可能我们用强压片药，你突然手里没有药了，停掉了，他有躯体上的不舒服，这个叫躯体依赖，但绝不是精神依赖。 所以，我们强调有疼痛的病人还要依据自己的疼痛的程度，具体的情况来用药，并且在专业医生的指导下用药，对于这种所谓的毒品针剂大家还是要远离。

讲解医师：刘秀芬  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院麻醉科
（骨关节痛的）确诊就是首先是有一个症状表现。在症状表现上，病人可以有局部关节的疼痛，甚至伴有肿胀，比如说能查出浮髌试验阳性的话，看膝关节里是否有积液，疼痛是它的一个表现，有的伴有活动障碍，就是基本走不了路，不能负重，这是临床表现上。另外，查体上关节不同部位损伤，它可以有压痛，还有一些确诊方法就是做一些检查，像X线片可以看出关节间隙的变化，髌骨的情况，核磁能够更加具体的看关节腔里是否有积液，有没有半月板或者韧带的损伤以及软骨磨损的情况。通过临床症状，还有查体以及一些辅助检查，是完全可以确诊骨关节病的。

偏头痛临床一线用药是止疼药，二线用药是佐米曲普坦类药物，药物有口服剂及鼻喷剂。

偏头痛到神经内科就诊的病人比较多，神经内科在治疗偏头痛上非常有经验，还可以去疼痛科就诊。

三叉神经痛是支配面部的三叉神经，由于受到各种因素的影响，引起病变导致的神经痛。

如果是非常局限的按压痛，往往是肋软骨炎。如果是自发痛，可能是肋间神经痛。

带状疱疹特效药包括抗抑郁药、钙通道调节剂、局部用药。可同时使用修复神经药物，如维生素B12、口服甲钴胺等。

讲解医师：刘秀芬  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院麻醉科
神经游走性疼痛的症状就是它沿着神经分布出现神经疼痛，神经痛的特点就是像针刺样，刀割样，火烧火燎样的或者过电样的，撕裂一样的疼，有的病人会非常形象的说就像开水烫一样的疼。它基本上是自发的疼，并且它是跟神经分布有关的，它可以说是串着疼，比如说坐骨神经痛的时候，病人可能从臀部到大腿后面一直，串到小腿后面到脚上，脚底，这个是窜的感觉。如果是固定的疼痛，是疼痛固定到某一个部位，伴有局部压痛，这种情况下一般就不是神经痛。神经痛往往说是一片的，沿着神经分布的游走性的，这种是神经痛。