冯勇

膝盖即膝关节，此处长骨刺类似于长皱纹，是人体老化的表现，主要原因如下：1、膝关节出现退变、老化，引起关节不稳定性，人体会通过自身修复，引起膝关节周围增生，即长骨刺，可起到保护作用，患者没有任何疼痛，为正常情况；2、长骨刺是因肌肉萎缩，膝关节稳定性变差，也通过长骨刺起到支撑作用，维持膝关节稳定性。但如果膝关节里长过多骨刺，会限制膝关节活动范围，引起膝关节疼痛。此时长骨刺属于不利因素，可因膝关节进一步不稳定，导致增生更严重，最终引起关节活动受限和功能障碍。此时通过保守治疗，如休息、药物，没有较好效果时，则需手术进行干预，预防或阻止骨刺引起关节功能障碍。

鼻窦癌到目前为止不能够完全治愈，治疗效果和很多因素都有关，具体如下： 1、就诊时机：就诊早的患者治疗效果相对会好，如果就诊比较晚，患者治疗效果就差，因为鼻窦癌早期症状比较隐匿，不容易引起重视，所以患者就诊的时机相对比较晚； 2、患者体质：如果患者体质比较好，抵抗力比较强，整个治疗过程也恢复的比较快，而且预后也比较好。 3、采用的方式：如果早期发现，早期手术治疗，再接受相关治疗如放疗、化疗，效果就比较好。如果到晚期，可能手术作用不大，这种情况下单纯的放疗、化疗，负重也相对比较大，患者也不一定能支撑住，所以效果就相对比较差。

患者出现气管异物，根据情况采用不同方法进行紧急救治。如果出现气管异物，紧急救助方法如下： 1、推压腹部法：将患儿仰卧放在桌子上，抢救者用手放在患儿的腹部，脐与剑突之间紧贴腹部，向上适当按压，另一只手温柔的放在胸壁上，向上或者向胸腔内适当的加压，以增加腹腔或者胸腔的压力，反复多次，可以使异物咳出。 2、拍打背部法：站在患儿侧后方，一个手臂置于患儿胸部，围扶着患儿，另外一个手在儿童肩胛部以及脊柱上，给予连续急促有力的拍击，可以利于异物咳出。 3、倒立拍背法：倒提着患儿双腿，使患儿头朝下，同时轻轻拍患儿的背部，通过异物自身的重力或咳嗽时，胸腔产生的气体冲力，迫使异物向外咳出。 4、海姆立克急救法：一般适用于成人，即救护者站在患者身后，从背后抱住患者，一个手握拳，拳心向内按压患者的脐部与肋骨之间的部位，另一只手捂在拳头之上，双手用力向内向上挤压，反复实施，直到异物吐出。

对于退行性膝关节炎，根据患者年龄、性别、体重、诱发因素、部位、疼痛严重程度等，选择个体化治疗或阶梯性治疗，常用方法如下：1、基础治疗：对于早期退行性膝关节炎，可以进行基础治疗，包括教育、功能锻炼和运动。教育是使患者了解退行性膝关节炎的概念与发展过程，功能锻炼包括股四头肌的功能锻炼，运动包括游泳、骑自行车等非负重运动；2、物理治疗：对于基础治疗效果不好的患者，可以进行物理治疗，如局部烤灯、热敷、电疗、冲击波等；3、药物治疗：物理治疗疗效差的患者，需通过药物干预进行治疗，包括非甾体类止痛药、氨糖、钙片、维生素D，或抑制破骨细胞的药物；4、手术治疗：上述治疗方法效果不好的患者，可能需要考虑关节镜微创手术、局部修复手术，或将膝关节部分或单个置换，甚至进行全部膝关节表面置换，来治疗退行性膝关节炎。

扁桃体摘除术后伤口愈合过程中，除了咽喉疼痛外，还可以出现耳朵阵阵发痛，这种耳朵疼痛并非耳朵本身病变所致，而是由于耳内部神经与人体耳外其它部位有着广泛的联系。一旦这些耳外部位有了病变或者受到刺激，可以通过神经反射引起耳部内部疼痛，因此叫反射性耳痛，主要是因为舌咽神经有分支分到中耳，也分到扁桃体、咽以及舌。吃冷饮时牙齿、口腔受到刺激，也会引起反射性耳痛，牙齿口腔的病变也会引起耳痛。这些部位受到刺激或有病变以后，外耳道和鼓膜都会有不适的感觉。此外，还有感觉神经的分支分布在耳廓和外耳道，这些是正常现象，不用担心，必要时止痛治疗就可以。

骨质疏松在中老年人群，尤其女性人群中较普遍，骨质疏松需摄入的食物具体如下：1、富含钙、磷：如鸡蛋、瘦肉、鱼肉、海鲜、虾壳等食物中含钙较多，钙的主要来源为高钙牛奶及钙片，对骨质疏松的调理有较大帮助；2、维生素D：患者需摄入大量维生素D，促进钙质在小肠吸收。含维生素D较丰富的食物有鱼肝油、肝、蛋黄及奶制品，有助于钙质吸收；3、纤维素：患者需要摄入大量含纤维素的水果，可促进胃肠蠕动，增加钙质吸收。对于骨质疏松较严重的老年患者，如果饮食不能有效改善骨质疏松，需要进行适当的户外活动，太阳紫外线可促进体内维生素D转化为活性维生素D，增加钙质吸收。

轻微的前交叉韧带损伤需要1-3个月时间恢复，严重的前交叉韧带损伤需要0.5-1年时间才能恢复。因为前交叉韧带损伤有三种不同的程度，分为一度损伤，称为韧带小范围撕裂。二度损伤又可以分为轻度和中度损伤，前交叉韧带出现部分撕裂，甚至是部分断裂的情况。三度损伤是指膝关节前交叉韧带完全断裂。根据不同的损伤方式，康复时间、锻炼方法以及手术治疗方法亦有所不同。对于一、二度损伤，通常采取保守治疗，通过休息、限制活动、支具固定，以及肌肉力量训练、康复理疗，如冲击波、灯烤等物理方法进行治疗。必要时可能还需要用通经活络，改善血液循环，加强韧带修复的药物改善症状。对于三度的韧带损伤，如果出现完全断裂，则需要通过外科手术重建前交叉韧带，所以康复时间更长。

鼻窦癌能否治愈与患者的病情程度、患者的体质以及手术的彻底性都有一定的关系。有的患者通过治疗可以一生再也不会复发，但是很多患者接受后会出现复发。总体而言，鼻窦癌的治疗主要与患者发现的时机有关系，如果能早期发现，早期治疗，治愈率基本上一次手术就可以完全达到根治的效果。但是如果晚期病变范围比较广，侵犯周边的组织，包括眼睛以及咽旁的软组织、血管，治疗效果就相对会差，治愈率就相对低。鼻窦癌的治愈率早期基本上可以达到70%-80%，可以达到治愈，而晚期可能只有20%-30%的治愈率，效果区分很明显。

鼻窦癌和鼻窦炎的区别主要是鼻窦炎是一种慢性鼻窦的炎症改变，主要分为急性和慢性两种。治疗一般主要通过药物或局部冲洗，或改变生活方式，从而可以达到很好的效果。慢性鼻窦炎可以通过手术治疗，这也是目前治疗鼻窦炎最常用的一种方式。而鼻窦癌是鼻窦的恶性肿瘤病变，在发病过程中破坏性很强，对身体的危害也比较大。早期症状比较隐蔽不容易发现，随着疾病的进展，其他症状才慢慢显现出来，危害就很严重。另外，因为早期不能发现，发现时一般都比较晚，所以治疗效果不是很好。

气管异物咳嗽特点有进食过程中突然伴发剧烈咳嗽，一般是干咳，该病咳嗽是呛咳，同时伴有憋气，甚至出现面部青紫，严重还可以出现呼吸困难，窒息而造成死亡。如果气管异物进入一侧支气管，表现为阵发性咳嗽，还出现喘鸣。如果患者出现气管异物，在明确诊断以后，应该迅速用手术把它取出。因为气管异物是非常急、非常严重的病变，如果不及时处理，会造成患者窒息死亡。所以一般对于气管内活动的异物，在没有明显的呼吸困难情况下，可以用喉镜、支气管镜在直视下取出。如果掉入支气管，就必须用支气管镜，也是硬式的支气管镜取出。如果异物比较大，比较严重，根据患者异物的情况，如果异物堵塞喉部、声门或者在主气管的上端，还可以做气管切开，在保证患者呼吸的情况下，从气管切口放进支气管镜，把异物取出。