任颖

讲解医师：任颖  （副主任医师）
就职单位：皖南医学院弋矶山医院儿科
佝偻病患者的方颅属于佝偻病活动期的临床表现，治疗的目的在于控制活动期，防止骨骼畸形。由于佝偻病主要是缺少维生素D造成，所以要通过药物补充维生素D，原则上是以口服为主，同时适当补充钙剂，能够明显改善症状，促进骨骼发育。饮食方面要注意调整饮食结构，增加膳食当中钙的摄入，维生素D缺乏的宝宝大多都有锌和铁的降低，要及时补充这些营养元素，有助于骨骼成长。宝妈们要注意给宝宝选择合适的枕头，调整好孩子的睡姿。还要注意加强护理、合理喂养，孩子要经常晒太阳，六个月以下的宝宝要避免直晒，经过一段时间的药物治疗、合理的饮食、悉心的护理，宝宝方颅的症状会得到明显的改善。

讲解医师：任颖  （副主任医师）
就职单位：皖南医学院弋矶山医院儿科
儿童血象就是白细胞，白细胞的特点包括白细胞的数量以及白细胞的分类，刚出生的宝宝白细胞的数量很高，随着年龄的增长逐渐下降，一岁的时候大约会降至10000个/l左右，再往后就降到成人的标准。 儿童白细胞的分类与成人有明显的区别，白细胞主要分为中性粒细胞和淋巴细胞，成人白细胞分类以中性粒细胞为主，而儿童白细胞的分类会出现两次交叉，分别在4-6天和4-6岁，交叉指的就是宝宝4-6天之前白细胞以中性粒细胞为主。 而4-6天和4-6岁之间宝宝的白细胞以淋巴细胞为主，之后再次发生交叉，4-6岁以后的白细胞以中性粒细胞为主。如果交叉的概念不清楚，常常会以为淋巴细胞比例增高，宝宝得了病毒感染，而误诊、误治。

讲解医师：任颖  （副主任医师）
就职单位：皖南医学院弋矶山医院儿科
宝宝得了肺炎好了以后再次出现咳嗽症状，这种情况也非常常见，有两种可能：1、可能是宝宝的肺炎还没有彻底的治愈，这时一定要注意保证休息，多喝水，针对原发病继续治疗。2、宝宝又受凉了，这个时候要密切观察宝宝的体温，以及是否出现了其他的临床表现，小心出现了肺炎的复发，不放心可以到正规医院检查。不管是哪种情况，宝宝肺炎好了以后再次出现咳嗽的症状都要注意饮食，建议吃清淡的富含营养的软食，少量多餐，不要吃辛辣、刺激的食物，尤其不要吃甜食，多吃蔬菜、水果，适当补充维生素。天气好可以带宝宝多做户外运动，增强宝宝的抵抗力，但是要避免到人多的地方，以免出现交叉感染。

讲解医师：任颖  （副主任医师）
就职单位：皖南医学院弋矶山医院儿科
儿童肺炎通过正规治疗，治疗效果不错，很少会留下并发症或后遗症。但如果出现误诊、误治或致病菌毒力太强，可能会出现肺部的并发症，包括常见的胸腔积液、脓气胸、肺不张以及支气管扩张等等。如果由于延误诊治导致了重症肺炎的发生，这时可以出现呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹，甚至多脏器功能衰竭等严重危及生命的病理状态，会留下不同程度的肺炎后遗症。所以儿童一旦出现肺炎，一定要及时治疗，切勿延误病情，以免出现各种并发症或后遗症，影响生活质量。

讲解医师：任颖  （副主任医师）
就职单位：皖南医学院弋矶山医院儿科
佝偻病是由于维生素D缺乏导致的，以发生骨骼病变为主要特点的疾病，根据临床表现分为初期、活动期、恢复期和后遗症期等四个阶段，十个月的宝宝属于前两期。佝偻病初期的主要表现是以神经兴奋性增高为主，可以出现易激惹、烦躁不安、夜间多汗、睡不安稳等症状。活动期主要的临床表现就是发生了典型的骨骼病变，比较常见的有枕秃、方颅、手足镯、鸡胸、漏斗胸，甚至O型腿和X型腿的改变，部分的宝宝会坐或站以后因为韧带的松弛，可能会出现脊柱的畸形。

讲解医师：任颖  （副主任医师）
就职单位：皖南医学院弋矶山医院儿科
小儿肺炎是一种婴幼儿常见的呼吸系统疾病，小儿肺炎发热的时间不能一概而论，与病原菌的不同、病情的严重程度、是否存在败血症，以及是否合理使用抗生素、治疗的疗效，还有宝宝的免疫力等多种因素有关。如果是轻度肺炎，一般经过正规治疗后3天体温就会逐渐降低，而重度肺炎患者发热时间就会长一些。如果宝宝的免疫力比较好，对治疗的药物敏感，疗效就会好一些，发热的时间就会短一些。如果宝宝的免疫力差，平时经常生病，对同样的药物疗效就会差一些，发热时间可能会相应长一些。不同病因的肺炎疗程也不一样，肺炎链球菌肺炎疗程一般是7-10天，而支原体肺炎的疗程可能是10-14天，发热的时间也就长一些。所以小儿肺炎的具体发热时间与多种因素相关，不能一概而论。

讲解医师：任颖  （副主任医师）
就职单位：皖南医学院弋矶山医院儿科
小儿肺炎拖久了的结果主要取决于两个方面：1、致病菌的毒力。2、宝宝的抵抗力。如果致病菌的毒力不强，宝宝的抵抗力比较强，即便没有经过治疗，大多数肺炎都能够自行好转。如果宝宝的抵抗力比较弱，致病菌的毒力比较强，例如流感病毒、腺病毒、金黄色葡萄球菌以及真菌等病原菌引起的肺部感染，如果延误病情不及时治疗，可能会出现各种肺部的并发症，包括胸腔积液、脓气胸、肺大疱、肺不张、支气管扩张等等。病情严重时导致重症肺炎的发生，可以出现呼吸衰竭、心力衰竭，中毒性脑病、中毒性肠麻痹，甚至出现多脏器功能衰竭等严重的并发症。所以小儿肺炎一旦发生一定要及时治疗，切勿延误病情，以免出现各种并发症和后遗症，影响生活质量。

讲解医师：任颖  （副主任医师）
就职单位：皖南医学院弋矶山医院儿科
宝宝得了肺炎出院以后再次出现流鼻涕的现象，这种情况也是很常见，有两种可能：1、可能是宝宝的肺炎还没有彻底的治愈，这时一定要注意保证休息，多喝水，针对病因继续治疗原发病。2、宝宝又受凉，这个时候要密切观察宝宝的体温以及是否出现咳嗽的症状，小心出现肺炎的复发，不放心可以到正规医院检查。不管是哪一种情况，宝宝肺炎出院后出现流鼻涕的症状都要注意饮食，要吃清淡的富含营养的软食，建议少量多餐，不要吃辛辣、刺激的食物，多吃蔬菜、水果，适当补充维生素。天气好可以让宝宝适当参加户外运动，增强机体的免疫力，但是要避免到人多的地方，以免出现交叉感染。

讲解医师：任颖  （副主任医师）
就职单位：皖南医学院弋矶山医院儿科
小儿肺炎典型临床表现是发热、咳嗽、气促，肺部可以听到湿性啰音。肺炎延误治疗会出现并发症，甚至导致重症肺炎，严重的并发症包括胸腔积液、脓气胸、肺不张等等，一旦导致重症肺炎的发生，会危及生命。重症肺炎时宝宝缺氧严重，除了会出现呼吸衰竭以外，还可以发生心血管、神经和消化系统的严重功能的障碍。如果有先天性心脏病的宝宝，特别容易出现心衰，可以表现为突然发生的呼吸困难、心率的加快、极度烦躁不安、面色苍白、肝脏迅速增大、少尿或者无尿的症状。重度肺炎累及神经系统的时候可以出现凝视、昏睡、昏迷、抽搐、呼吸极度不规则等症状。还可以出现频繁呕吐、严重的腹胀、呕吐咖啡样物等消化道的症状，有些宝宝甚至会出现多脏器功能的衰竭而导致死亡。

讲解医师：任颖  （副主任医师）
就职单位：皖南医学院弋矶山医院儿科
小孩感染支原体后不要惊慌，因为支原体和细菌、病毒一样，都是一种微生物，现在感染支原体的小病人越来越多，一般临床表现并不严重。支原体对大环内酯类的抗生素非常敏感，代表性的药物就是阿奇霉素或者罗红霉素，对于不严重的支原体感染，只要口服药物治疗就可以，不需要静脉用药，常规的用法是吃3天后停4天药，一般吃3-4轮。支原体特别容易侵犯小朋友的肺部，所以常常会有支原体肺炎的症状，如果宝宝感染了支原体，同时有咳嗽的症状，建议拍胸片，看有没有支原体肺炎的影像学改变，因为它的X线改变非常典型，这时建议宝宝同时吃止咳药，再做雾化。如果肺炎比较严重，建议住院进行输液治疗。