任燕龙

讲解医师：任燕龙  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
如果要谈治愈的话，首先要知道冠状动脉粥样硬化性疾病的病因，如果知道病因，就可以针对病因去治愈这些疾病。非常可惜，我们目前知道的，比如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟，这些都是冠心病的危险因素而不是病因，所以我们只能是摆脱危险因素，延缓动脉粥样硬化的发展而不是治愈这个疾病。血运重建的手段无论是做冠状动脉的支架、搭桥，还是药物球囊短暂的扩张，都是为了防止血管闭塞所引起的缺血相关的并发症，而不是去治愈这个疾病。

讲解医师：任燕龙  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
关于少量心包积液要不要紧，心脏的解剖结构本身是由脏、壁层心包包绕心肌形成的，一般有效空腔内会有少量的体液润滑，因为心脏是一直搏动的心包体。对于心包积液，正常人心包里都会有50ml左右的液体进行润滑，只要不是短时间内快速生成的心包压塞样渗出，或者不是慢性炎症渗出而出现心包压塞症状、烧瓶心等，都不是非常要紧，可以随访，而且超声看有50ml的积液都是很正常的，不需要特别紧张。

讲解医师：任燕龙  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心脏是由心包膜包绕的，分为脏层和壁层，出现空腔结构的时候，体液会分泌一些液体进行润滑，减少粘连，保证组织的正常工作。成人心包积液小于50ml左右，都是非常正常的事情。如果是既往体健的病人，没有过其他的主诉，超声报有少量心包积液，这是正常的征象，不需要特别的关注。但是出现其他的比如合并症状，像原发肿瘤的转移或者长期下午的盗汗、低热和体重的消瘦，查体过程中有心包摩擦音，哪怕是少量的心包积液，也需要规律的查因。所以少量心包积液的诊断，要考量是从哪里来的。如果是从超声结果来看，因为现在超声的探头很精密，少量的心包积液是能看到的，是正常的征象。但是如果合并其他继发的主诉、征象，包括查体可以有特别明确的心包摩擦音，应该继续查因。