仇冠中

讲解医师：仇冠中  （主治医师）
就职单位：上海市第一人民医院神经外科
脑垂体瘤90%都属于良性肿瘤，另外10%左右属于侵袭性垂体瘤偏恶性。脑垂体瘤很少会造成患者死亡，因此总体而言脑垂体瘤的严重程度相对比较轻。脑垂体瘤主要分为两种，一种是有功能性垂体瘤，另一种是无功能性垂体瘤。无功能性垂体瘤只要没有明显的头痛、头晕、视力障碍以及下丘脑的症状，一般可以随访观察。如果是有功能性垂体瘤，要看它是分泌什么激素而定。如果分泌泌乳素，可能会引起女性患者闭经、泌乳以及男性病人性功能减退。如果分泌生长激素或者促肾上腺皮质激素，相应也会引起比如巨人症、肢端肥大、皮肤色素沉着以及肥胖等症状。另外如果肿瘤压迫到视交叉甚至下丘脑，可能会引起视力减退、视野缺损以及下丘脑的水电解质紊乱、尿崩症，甚至意识减退等并发症。但是总体而言，这些问题也可以通过手术解决。

讲解医师：仇冠中  （主治医师）
就职单位：上海市第一人民医院神经外科
胶质母细胞瘤属于颅内最常见的恶性肿瘤之一，目前针对胶质母细胞瘤主要治疗方法是手术尽可能全切加辅助放化疗。其中化疗药物以替莫唑胺为主，通常在手术之后的20天左右开始，行42天的同步放化疗。在42天之后，接着再进行6-9个月的替莫唑胺累积性化疗。随着治疗手段越来越丰富，目前还包括经颅电场疗法、生物疗法以及中药调理治疗。

讲解医师：仇冠中  （主治医师）
就职单位：上海市第一人民医院神经外科
脑动脉瘤的治疗是根据脑动脉瘤的大小、位置，包括动脉瘤是否已破裂来决定最佳治疗方法。对于未破裂的脑动脉瘤，如果直径小于1cm，可以采取随访观察。如果直径大于1cm，通常这种脑动脉瘤的破裂概率相对明显增高，建议手术治疗。手术又分为开颅脑动脉瘤夹闭术以及脑动脉瘤介入栓塞术。由于脑动脉瘤开颅夹闭手术对脑的损伤相对比较大，而且风险较高，目前首选经股动脉血管造影术加弹簧圈栓塞术。该手术也是最常用的治疗方法，其具有创伤小、并发症少等优势。

讲解医师：仇冠中  （主治医师）
就职单位：上海市第一人民医院神经外科
当额头碰了大包之后，首先要去医院查头颅CT，看有没有明显的凹陷性骨折以及颅内血肿，如果有这些情况，需要住院治疗；如果没有这些情况，建议先用冷毛巾冷敷大包，可以每半个小时间隔冷敷，过24小时之后改为热毛巾热敷，同样间隔半小时。同时，可以用云南白药或红花油等涂抹于大包处，促进皮下血肿吸收和消肿。如果大包表面有皮肤破溃，可以口服抗生素进行预防，切记不要按压以及穿刺皮下血肿，防止引起感染。

讲解医师：仇冠中  （主治医师）
就职单位：上海市第一人民医院神经外科
头摔了一个大包之后，首先要拍头颅CT，看有没有凹陷性骨折以及颅内血肿等情况。如果没有，可以最初的24小时用冷毛巾冷敷，过了24小时之后改为热毛巾热敷，同时也可以涂红花油，喷云南白药，这样有利于血肿的快速吸收。在这个过程中，切记不要按压血肿，也不要用针穿刺血肿，防止形成头皮感染。如果皮肤上有破溃地方，可能也需要口服抗生素，进行抗感染的治疗。

讲解医师：仇冠中  （主治医师）
就职单位：上海市第一人民医院神经外科
三叉神经痛目前止痛方法主要分为以下几种：第一、药物止痛，最常用的是口服卡马西平，第二、可以用神经阻滞方法止痛，如球囊压迫以及射频消融破坏三叉神经以达到止痛效果。第三、最终要达到长期根治效果，则需要做三叉神经微血管减压手术，以解除三叉神经伴行血管对三叉神经的压迫，从而达到长期根治的止痛效果。

讲解医师：仇冠中  （主治医师）
就职单位：上海市第一人民医院神经外科
脑瘤早期症状分普遍性症状和特异性症状。普遍性症状指的是头晕、头痛、恶心、呕吐、视物模糊等颅内高压所引起的症状。特异性症状和肿瘤部位有关，如果在额叶，可能会有精神的症状；如果在颞叶，可能会有癫痫以及四肢偏瘫的症状；如果是在后颅窝，如小脑，可能会有共济失调、行走不稳、构音障碍。如果是在桥小脑区，可能会有听力下降、面部麻木以及吞咽困难和饮水呛咳等症状。

讲解医师：仇冠中  （主治医师）
就职单位：上海市第一人民医院神经外科
头晕的治疗主要分两个方面： 第一个方面，如果头当时撞了之后出现昏迷以及失忆的情况，考虑有脑震荡，需要住院治疗。 第二方面，头撞了之后拍CT检查，看有没有凹陷性骨折和颅内血肿，如果有这些情况，也同样需要住院治疗，住院以静脉输液止晕治疗为主，比如用神经营养药、止晕药。 如果没有失忆也没有昏迷，同样没有颅内血肿，可以改为口服药物治疗，最常用的药物是晕海宁、甲磺酸倍他司汀片以及甲钴胺等神经营养药物，头晕就可以在一周之内慢慢缓解。