于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲亢危象，它是见于甲状腺功能亢进患者在病情没有得到良好的控制，或者是由于治疗不及时而出现的一个临床急症。它的一个诊断，首先应该患者原来有甲状腺亢进的原发病。再一些诱因，比如手术外伤或者是严重的感染情况下，出现的甲亢症状加重的情况。结合甲状腺功能的结果，而且有一些典型的甲亢危象的症状，比如体温升高或者是过高，心率明显增快，大于140次每分钟。还有就是原有的甲亢症状明显的加重，这些情况都可以有助于支持甲亢危象的诊断。甲亢危象一旦确诊以后，应该及时给予干预，以免病情进展危及生命。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
垂体瘤如果病情加重，导致的后果主要是包括以下几个方面：第一点，如果垂体瘤增生特别的明显，它会在短时间内出现明显的压迫症状。增大的垂体瘤会压迫到周围正常的脑组织或者垂体的组织。如果正常的垂体组织受到压迫比较严重，那么垂体所分泌的内分泌激素就会明显下降，甚至下降的水平非常低，这种情况下有一些生命必须所需要的激素，如果水平不够，有可能会出现比较严重的后果。如果产生了比较严重的压迫症状，比如压迫到视神经或者视交叉，就会出现双目失明的严重后果。第二点，垂体瘤如果病情加重，垂体瘤所分泌一些激素水平特别高，也可以产生和相关的内分泌腺功能亢进的一些表现，比如甲亢，甲亢严重的时候同样会导致死亡。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
促黄体生成素是腺垂体细胞分泌的一种糖蛋白类的促性腺激素。它的主要生理作用是促进性激素的合成和分泌，从而来促进女性体内的卵泡成熟排卵以及月经周期黄体期的正常的维持和生成。促黄体生成素的血清的水平是可以协助诊断疾病的，血清促黄体生成素和卵泡生成素一起来检测，可以用于鉴别原发性和继发性的闭经；也可以鉴别青春期前儿童真性或假性早熟。在月经周期当中促黄体生成素高峰一旦出现，就标志着可能会排卵，这个时候有助于通过监测血清促黄体生成素的水平确定受孕时间。血清促黄体生成素水平太高，多见于多囊卵巢综合征、特纳综合征、原发性性腺功能低下，卵巢功能早衰以及卵巢切除术后和更年期的妇女。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
抗甲状腺药物治疗是甲亢的一个基础治疗，但是如果单用抗甲状腺药物治疗，它的治愈率是比较低的，复发率是比较高的。我国一般常选用的抗甲状腺药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。治疗的吃药时间上，每个人跟每个人都不是很一样。 一般情况下用上抗甲状腺药物药物治疗，可能一个月左右会出现临床症状的改善。如果甲状腺指标的正常情况，一般要三个月到半年才有可能会出现指标的恢复异常，但是也是和患者个体差异有关系。有的人可能会降得快一点，有的人可能会慢一点。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺功能减退症，在临床上不是根据年龄来分类的，因为年轻的和老年的患者都有可能会出现甲状腺功能减退症。在临床上重点需要鉴别的是甲减的原因。不管是老年的甲状腺功能减退症还是年轻的甲状腺功能减退症，当我们确定甲状腺功能的减退已经不可逆了，都应该及时给予甲状腺激素的替代治疗。但是有一点需要注意的是，在一些老年人，老年的患者他有可能对甲状腺激素的反应性比较敏感，这个时候我们就需要在加药的时候尽量比较小，然后在药物调整期间，密切观察老人用药的用药反应。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲低也就是我们在临床上说的甲状腺功能减退症，它在临床上有很多种原因，最常见的是自身免疫性甲状腺疾病，包括自身免疫性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎，还有就是产后甲状腺炎等等，这些情况都有可能会出现甲低，另外比较常见的原因是在甲状腺手术以后或者是碘131放射治疗以后。 出现的甲状腺细胞破坏过多，从而导致甲状腺功能的低下，还有一种情况就是垂体的疾病出现以后，有可能会继发甲状腺功能减退症，但是治疗的原则上大体都是差不多的，及时给予甲状腺激素的替代治疗，保持甲功在比较合理的范围内。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺结节现在已经成为一种比较常见的甲状腺疾病了。甲状腺结节它的饮食上注意事项主要包括以下几个方面：第一个，是注意避免过量的碘的摄入；第二个，注意营养素，包括蛋白质、热量还有维生素的全面均衡的摄入。因为很多甲状腺结节都伴有甲状腺功能的异常，所以说我们要保证营养的摄入。还有就是含有咖啡因的东西，比如说茶叶、酒，烟酒还有其他的刺激性辛辣的食物，比如说辣椒，这些东西都是要避免食用的。还有就是平常要注意休息，避免情绪的过度波动，避免过度劳累，以上都是甲状腺结节生活上需要特别注意的事情。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺结节现在在临床上是比较常见的一种甲状腺疾病。甲状腺结节的一个性质主要是在甲状腺彩超的检查中对它的形态学进行描写、描述。甲状腺结节可以分为囊性的、实性的和囊实性的病变。一般情况下，甲状腺单纯的囊性结节恶性程度不高，所以这一类的患者可以定期给予复查甲状腺超声，临床上也没有特别需要处理的地方。如果是囊性、囊实性的或者是实性的，尤其是那些伴有钙化点的甲状腺结节，需要引起我们的重视。因为它的恶变率还是较前面那种高一些，所以定期复查和病理学的检查是非常重要的。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺激素偏高主要有两种原因：一个是甲状腺本身的病变导致甲状腺的细胞分泌过多的甲状腺激素；另外一种原因就是垂体有病变，分泌过多的促甲状腺激素，从而刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素。所以在临床上一旦出现甲状腺激素水平的升高，我们要做一下病因的鉴别。如果是原发于甲状腺的功能亢进，TSH的水平是低的，T3、T4的水平是高的。临床上比较常见的就是原发性的甲状腺功能亢进症，治疗上是以抗甲状腺药物作为首选进行治疗，治疗期间应该密切的监测甲状腺的功能。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
家族性甲状腺非髓样癌是属于甲状腺非髓样癌的一个部分，区别就在于它存在遗传倾向，并有其独特的病理学和病因学以及临床特点。它主要症状和体征是什么？家族性甲状腺非髓样癌发生于女性的患者要比男性多，平均年龄是在30-40岁之间。甲状腺结节是逐渐增大的无痛性肿块，有一部分患者可能无意当中，在B超室查体时发现，肿瘤生长比较缓慢，晚期可以出现声音嘶哑或者是发音困难、吞咽困难、呼吸困难等症状。少部分患者可以有转移性包块、肺转移灶。一般很少合并甲状腺功能亢进症或者是甲状腺功能减退症。