丁晓明

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
风湿性关节炎，第一是缓解急性期的症状，比如消炎镇痛的药物。第二是抗生素，主要是抑制溶血性链球菌的感染。第三是一些中药的辅助治疗，改善患者全身的症状，防止疾病的迁延。可以选择一些祛风、清热、解毒以及化湿止痛、活络止痛的中药。消炎镇痛的药物，可以选择阿司匹林以及非甾体类的西乐葆，或者是双氯芬酸钠这一类消炎镇痛的药物。肾上腺糖皮质激素，可以选择小剂量的强的松口服，疾病比较重的，可以选择静脉用地塞米松。建议在医生的指导下规范用药，防止疾病的迁延或者变化。

风湿性关节炎的检查方法包括： 1、血常规：表现为白细胞升高； 2、炎症指标：血沉或C反应蛋白升高； 3、抗链球菌溶血素O升高； 4、特异性检查：包括关节液检查及免疫性抗体检测； 5、影像学检查：包括关节X线片、CT、核磁共振等，主要排除骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及其他感染性关节炎等。

风湿性关节炎的常用药物包括： 1、缓解急性期症状可应用消炎镇痛类药物，如阿司匹林、西乐葆、双氯芬酸钠等； 2、应用抗生素类药物，如青霉素可治疗溶血性链球菌感染； 3、中药辅助治疗，主要选择祛风、清热、解毒及化湿、活络止痛的中药，改善患者全身的症状，防止疾病迁延； 4、应用肾上腺糖皮质激素，可以选择小剂量强的松口服，病情较严重时，可选择静脉点滴地塞米松。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
慢性胃炎是临床常见的一类消化系统疾病，可以表现为腹胀、嗳气、上腹饱胀感、隐痛、反酸等等。如果要选择中成药的治疗，常用的有胃复春、健胃消食片、香砂养胃丸、四君子丸等等。\n如果要精准的治疗，建议中医医生进行个诊的望、闻、问、切选择适当的中成药进行治疗。总体来说，胃炎的中成药治疗时间不宜太长，症状缓解即可停药。针对一些萎缩性胃炎，可以适当的服用一些中成药，比如服用胃复春，对于慢性胃炎的萎缩性胃炎效果比较好，但是还是建议定期复诊，在专科医生的指导下应用。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织的炎症性疾病，它的临床表现主要是肌肉或关节的游走性疼痛，属于变态反应性疾病，是风湿热的临床表现之一，多以急性发热或关节痛起病。关节的游走性疼痛，比如大关节左侧疼痛，下一次发病又是右侧疼痛。典型的症状为游走性、多发性的大关节炎，表现为关节的重着、红肿、疼痛、酸楚这些症状。也可以几个关节同时发病，常伴有风湿热的其他表现，比如说环形红斑、皮下结节，甚至有心脏的累及，心肌炎的表现。急性炎症一般会持续2-4周，不留后遗症，但后期容易反复发作。

风湿性关节炎目前发病机制不明确，主要病因与溶血性链球菌感染有关，有临床文献报道，该病与病毒感染也存在一定相关性。风湿性关节炎主要高发于青少年患者，可演变为慢性风湿性关节炎延续到成年期。该病一般不会遗传，实验室检查包括血常规、血沉、C反应蛋白、抗链球菌溶血素O等，同时也可以进行关节液的检查，以排除其他感染。风湿性关节炎需要与类风湿关节炎、感染性关节炎、结核性关节炎等相鉴别。患者出现关节疼痛、发热等症状时，建议及时到医院进行治疗。

风湿性关节炎应早期诊断、早期用药治疗，常见治疗措施包括： 1、应用水杨酸制剂，如阿司匹林等，主要缓解关节红肿、疼痛等症状，减少发热及降低血沉水平；如水杨酸制剂效果不佳，可选择非甾体类抗炎药； 2、应用肾上腺皮质激素，一般不主张早期应用该药，如果患者出现累及心脏及多器官情况时，可少量联合应用该药，主要缓解心脏受累情况； 3、抗溶血性链球菌治疗，常见药物包括青霉素、红霉素、乙酰螺旋霉素等； 4、中药治疗，急性期主要应用祛风、清热、化湿的药物进行辨证治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
大蒜跟茶叶一起煮水的功效，具体如下：\n第一、治疗咳嗽，大蒜入肺、胃、脾经，对于感受风寒、哮喘、气管炎、肺结核引起的咳嗽、多痰，服用大蒜茶叶水后可以有一定缓解作用。\n第二、散寒，大蒜味辛、性温，有一定刺激性，可发汗，受了风寒的人服用大蒜茶叶水可以驱散风寒，缓解因风寒感冒引起的咽炎、咳嗽。\n第三、可以治疗脚癣，大蒜煮水不仅可以服用，还可以外用，可以直接涂抹在长脚癣的地方，有一定防治真菌感染的作用。\n第四、杀菌防虫，大蒜茶叶水置于喷雾瓶中，喷洒在空气中，还有很好的杀菌防虫效果。\n第五、抗癌杀菌，大蒜煮水后虽然能止咳散寒，但是大蒜的药理活性会降低，杀菌抗癌的功效主要依赖大蒜素，大蒜素是一种挥发油，加热后容易被破坏，所以抗癌的效果会有一定减低。此外，还可以预防心血管疾病，建议生吃大蒜。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
风湿性关节炎的急性期，如果积极的抗细菌，抗溶血性链球菌的杀菌治疗，以及缓解关节症状的消炎镇痛治疗。再结合中药缓解风湿热的表现，一般2-4周患者的症状可以好。预后一般也比较好，不会有后遗症。但是少部分患者比较重，或者疾病迁延难愈，发展成为慢性的风湿性关节炎，这一类患者到后期可以用中药，缓解临床表现，需要长期的随访的辨证治疗。急性期的患者，如果能够及早联合用药，大部分患者都会痊愈，不会有后遗症。对于少部分个体差异，个体先天因素或者是个体的免疫反应比较重的患者，特别是有全身的一些累及，比如心脏的累及，心肌炎表现的患者，就需要长期随访在医生的指导下长期用药，或者定期治疗。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
风湿性关节炎一般青少年期发病比较多见，如果能够早期诊断，及时治疗，可以在2-4周之内自愈。但是也有少部分患者因为个体差异，有一些自身免疫的反应比较重，可能会累及脏器，这样的患者就会有一些后遗症，或者转变为慢性的风湿性关节炎，容易反复发作，大部分患者预后都比较良好。如果风湿性关节炎不积极治疗，容易演变为慢性的风湿性关节炎，出现风湿性心脏病，比如外周关节的变形，外周关节反复的发作。这样的患者治疗起来就比较麻烦，需要后续的长期治疗。出现发热，关节的红肿、疼痛，甚至有咽喉部呼吸道症状的患者，建议及早就医检测，及早的治疗。