丁克家

根据肾上腺肿瘤来源不同，其症状表现有所不同。对于肾上腺皮质肿瘤，若位于球状带，主要影响糖皮质激素的分泌，出现库欣综合征，表现为水牛背、满月脸等特殊征象；若位于束状带，主要影响醛固酮的分泌，引起水、电解质代谢紊乱，表现为肢体麻木、乏力、夜尿增多等症状。对于肾上腺髓质肿瘤，若为嗜铬细胞瘤，主要影响儿茶酚胺的分泌，表现为患者血压明显升高。

根据肾上腺肿瘤来源不同，其症状表现有所不同。对于肾上腺皮质肿瘤，若位于球状带，主要影响糖皮质激素的分泌，出现库欣综合征，表现为水牛背、满月脸等特殊征象；若位于束状带，主要影响醛固酮的分泌，引起水、电解质代谢紊乱，表现为肢体麻木、乏力、夜尿增多等症状。对于肾上腺髓质肿瘤，若为嗜铬细胞瘤，主要影响儿茶酚胺的分泌，表现为患者血压明显升高。

肾母细胞瘤是小儿常见的腹部恶性肿瘤，恶性程度较高，生长速度较快，若不及时处理，最终会占据患儿整个腹腔。目前临床上对于肾母细胞瘤的治疗，以手术治疗为主，辅助放疗和化疗等综合治疗。若患儿肿瘤较小，应立即进行手术治疗；若患儿肿瘤较大，可先采取放射治疗和化疗，减小肾母细胞瘤的体积，等患儿情况允许后，采取手术治疗。

对于晚期前列腺癌，临床上无确定的存活时间，但患者身体机能的改善情况可以决定晚期前列腺癌患者的存活时间。 一般情况下，晚期前列腺癌会出现淋巴结转移或者远处转移等情况，不再适合进行手术治疗，建议采取放射、化疗、内分泌等治疗，增强患者免疫力，提高患者生活质量。 如内分泌治疗通过对雄性激素完全的阻断，抑制前列腺癌的生长，从而延长患者生存时间。

目前临床上治疗肾上腺瘤主要是通过腹腔镜微创手术治疗。对于肾上腺皮质肿瘤，术前应确定肿瘤的位置，对患者出现的临床症状做相应处理，如纠正代谢紊乱、电解质失衡等指标；对于肾上腺髓质肿瘤，如果确定为嗜铬细胞瘤，术前把患者血压调整到正常水平后，通过酚苄明等扩容药物，扩张患者全身的血管床，增加血容量，提高手术的安全性。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为主。

成人多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病，是最常见的遗传性肾脏病，多见于双侧，表现为肾脏体积明显增大，其表面满布大小不等的囊肿，随着囊肿体积的增大，逐渐破坏肾脏的结构和功能，最终发生肾衰竭，伴发一系列的症状。多囊肾好发于任何年龄，若成人时期被发现，称为成人型多囊肾病；若婴儿时期被发现，称为婴儿型多囊肾病。

多囊肾的注意事项主要是针对患者的药物方面和饮食方面，因多囊是一个逐渐发展的疾病，患者最终会发展成为终末期肾病，即临床尿毒症期。为了延缓多囊肾向终末期肾病的发展速度，在日常的生活中应注意避免使用影响肾功能的药物，如抗生素类药物；或者避免食用大豆、豆腐等高蛋白饮食，减少肾脏的排泄力，从而缓解患者肾脏代谢压力。

多囊肾的检查包括： 1、影像学检查：通过B超、CT或者磁共振检查，确定肾脏囊肿的分布； 2、血液检查：通过检查患者血液里肌酐、尿素氮的含量，或者生化、电解质、酸碱度等指标，评估患者肾功能的情况； 3、ECT检查:通过测量肾脏两侧的肾小球滤过率，精确的测量出肾功能； 4、静脉肾盂造影与逆行肾盂造影：较传统的检查，现已较少采用。

肾上腺腺瘤按发生部位分为髓质腺瘤和皮质腺瘤。皮质腺瘤体积较小，一般病情较轻；髓质腺瘤，如嗜铬细胞瘤，体积较大，患者血压大幅度升高，病情较重。 肾上腺腺瘤按性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤，病情较轻，恶性肿瘤生长较快、体积较大、容易发生转移、侵犯邻近脏器，病情较重。一般情况下，根据肾上腺腺瘤的大小可初步判断肿瘤类型与病情严重程度。

肾上腺腺瘤按发生部位分为髓质腺瘤和皮质腺瘤。皮质腺瘤体积较小，一般病情较轻；髓质腺瘤，如嗜铬细胞瘤，体积较大，患者血压大幅度升高，病情较重。 肾上腺腺瘤按性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤，病情较轻，恶性肿瘤生长较快、体积较大、容易发生转移、侵犯邻近脏器，病情较重。一般情况下，根据肾上腺腺瘤的大小可初步判断肿瘤类型与病情严重程度。