先天性喉喘鸣症状

讲解医师：吴磊  
浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科 / 副主任医师

先天性喉喘鸣指出生以后不久发生喉咙里声音，如同有痰时轻时重，活动、吃奶，哭闹时加重。症状可轻可重，轻只是偶尔一点声音，对呼吸、吃奶、生长发育影响不大。严重可以出现，比如呼吸费力、吸气性凹陷。哭闹时候甚至发生面色发紫、发绀、生长发育受影响，患儿逐渐消瘦，身高、体重明显受影响。先天性喉喘鸣病因较多，常见是先天性喉软化。指喉部发育异常，组织比较松弛，吸气时组织向内侧塌陷堵塞气道产生的声音。80%先天性喉软化为轻中度喉软化，无需特殊处理，1岁半到2岁症状可自动缓解。

但是大约40%喉喘鸣并非喉软化引起，而是另外原因。比如舌根囊肿、声带麻痹、喉噗、气管狭窄、气管软化等症状。加上有先天性喉软化，通常需要手术治疗，家长不能掉以轻心。若症状逐渐加重，或者对患儿生长发育，或吃东西有影响时，建议行纤维喉镜明确喉喘鸣原因，评估下一步治疗方案。纤维喉镜检查是一根比较细软的管子，从鼻子里进到喉咙里，不会特别痛苦，大部分孩子都安全。