5分钟搞懂先兆流产

讲解医师：胡进霞  
银川市第一人民医院产科 / 主任医师

先兆流产是指妇女怀孕28周前出现的少量的阴道出血和下腹疼痛，检查的时候是宫口未开，胎膜未破，妊娠物尚未排出，子宫的大小和停经周数相符。它可表现为阴道出血，可分为少量的出血或多量的出血，如果不伴有疼痛，不需要特殊处理；可表现为疼痛，为骨盆、腹部或下背出现持续的疼痛感；可表现为阴道血块，可发现阴道排出物中出现血块或者浅灰色的妊娠组织物。其主要原因包括以下几点，第一，胚胎因素：由母体或者父体的生殖细胞不健全导致；第二，母体因素：如女性怀孕后情绪不稳，母体在怀孕的时候患了流感、风疹等急性传染病，黄体、脑垂体、甲状腺的功能失调以及子宫发育不良等，均可能导致流产；第三，其他原因，包括孕期不恰当性生活、孕期检查过程中过于粗暴。其检查方法包括以下几方面，第一，全身检查，了解患者有没有失血而造成贫血等症状；第二，妇科检查，注意子宫的大小是否与停经周数相符，宫颈口扩张的情况、羊膜囊突出以及妊娠物堵塞的情况，以及阴道的出血的多或者量少；第三，化验检查，包括血常规、血型、出凝血时间、血绒毛膜促性腺激素等。治疗方面主要包括一般治疗、药物治疗及中医治疗。一般治疗在孕妇出现症状后，嘱卧床休息，减少活动，尤其禁止性生活，避免不必要的阴道检查，减少对子宫的刺激，同时嘱咐孕妇不要过于紧张；药物治疗需根据早期根据黄体的功能、绒毛膜促性腺激素的高低，而给予对症的治疗，如使用镇静或β受体阻滞剂，口服维生素E；中医方面根据血虚、气虚、肾虚进行辨证施治。另外，需要在日常生活中注意卧床休息，禁止性生活或者是盆浴；合理的饮食，避免辛辣、生冷食物；预防感染，定时的监测体温，观察腹痛以及阴道流血情况以及阴道分泌物的异常的气味等，保持会阴的清洁；在孕妇出现异常，及时就诊，以免耽误病情。在预防方面需要做到，避免劳累，活动量不宜过大，若出现阴道出血、腹部闷痛等症状，需及时就医，也需要多卧床休息；孕妇就诊时及时告知医生怀孕的情况，请医生斟酌用药；避免接受放射；需均衡的饮食，避免偏食、暴食等情况，若出现贫血的症状，需在医生的指导下补充铁剂，若怀孕期间孕吐严重，可适当的加用维生素B缓解孕吐的症状。