湖南省儿童医院儿童健康管理 / 副主任医师
一旦发现儿童溺水,首先应呼救,寻找附近任何可以提供帮助的人,并拨打120。儿童一旦被救上岸,首先应判断患者情况,若无心跳、呼吸,尽快进行心肺复苏,注意先按压再通气。单人救治时先按压30次,再吹气2次,通气前应清理患者的口鼻腔分泌物或异物。
4-6分钟是救治的黄金时间,能否救治很大程度上取决于黄金时间的处理是否得当。淡水淹溺者通常肺内水已被吸收,残留不多,因此不建议控水,因为长时间控水会耽误复苏时间。但海水溺水者需考虑先控水,控水时间尽量不超过1分钟,因为海水是高渗盐水,可使血管腔内的大量液体渗出到肺泡,引起严重肺水肿,从而导致心衰。海水中的盐可迅速进入血液,3分钟左右血钠含量可增加2/3,可造成严重的电解质紊乱。
不可压迫患者腹部或倒挂控水,以免加重呼吸困难,反而耽误心肺复苏的救治时间。另外,要注意保暖,当患者肛温低于30℃时,需积极进行复温治疗,用毛毯或棉被包裹,条件允许时换上干燥衣物,及时至就近医院就诊。
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