长沙市妇幼保健院产科 / 副主任医师
羊水过多的孕妇中约1/3原因不明，称为特发性羊水过多。明显的羊水过多可能与胎儿结构异常、妊娠合并症、并发症等因素有关，具体如下：
1、胎儿疾病，包括胎儿结构异常、胎儿肿瘤、神经肌肉发育不良、代谢性疾病、染色体或遗传基因异常等。明显的羊水过多常伴有胎儿结构异常，以神经系统和消化道异常最为常见，神经系统异常主要是无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷，消化道异常主要是食管及十二指肠闭锁；
2、多胎妊娠，双胎妊娠羊水过多的发生率约为10%，是单胎妊娠的10倍，以单绒毛膜性双胎居多；
3、胎盘脐带病变，胎盘绒毛膜血管瘤直径＞1cm时，15%-30%合并羊水过多。此外，巨大的胎盘脐带帆状附着等也可导致羊水过多；
4、妊娠合并症，如妊娠期糖尿病、母儿Rh血型不合、胎儿免疫性水肿、影响液体交换等，均可导致羊水过多。
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