上海市同济医院妇产科 / 主任医师
随着孕周增加,羊水量可不断增加,一般在32-36周时羊水量达到最多,约为1000-1500ml。胎儿足月以后,一般小于300ml称为羊水过少,多于2000ml称为羊水过多。
对于羊水过多,首先需要排除胎儿畸形,即胎儿存在神经管畸形时,一般表现为羊水过多。部分孕妇存在妊娠期糖尿病,也会表现羊水过多。羊水过多之后,胎儿活动空间较大,胎位不正可能性增高,可能发生胎儿窘迫、脐带脱垂,造成新生儿死亡率增加。孕妇首先需要注意休息,并抬高下肢、减少活动、清淡饮食,保持低糖、低盐饮食,排除胎儿畸形问题。对于羊水过少,临床最直接方式是超声引导下羊膜腔内注射生理盐水,属于有创操作,可能会引起宫内感染、流产、早产等问题,临床不常用。若羊水过少较轻,可以让孕妇在一小时之内饮用2000ml水进行观察。此外,需要注意清淡饮食,多食用豆浆、蔬菜等食物,可能得到一定改善。
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