新生儿缺氧缺血性脑病轻度怎么治疗

讲解医师：熊艳  
浏阳市人民医院儿童医学中心 / 副主任医师

新生儿缺氧缺血性脑病，是指围生期窒息所导致的大脑缺氧缺血性损伤，临床表现为一系列的神经系统异常表现，是新生儿窒息后的严重并发症，严重病例存活者可产生神经系统后遗症。治疗目前强调综合治疗、早期治疗和足量治疗。治疗原则包括以下几点：

1、供氧；

2、控制脑水肿；

3、维持正常的血压；

4、控制惊厥；

5、维持患者的脑内环境稳定；

6、改善脑代谢药物的应用，如胞二磷胆碱、脑活素、脑复康；

7、清除氧自由基的治疗；

8、神经营养因子。

轻度患者可表现为激惹、肌张力正常，可有肌阵挛、无呼吸衰衰竭，支持治疗包括维持良好的通气功能，维持脑和全身良好的血流灌注，维持血糖在正常高值。如有惊厥，用镇静药物控制惊厥，用利尿药或降颅压药物治疗脑水肿，及早治疗，可防止神经细胞缺氧性损伤继续加重，防止再灌注损伤，致使病情进一步恶化。治疗中最根本的措施是维持机体内环境的稳定，维持各器官功能的正常运转，保证已受损伤的神经细胞代谢逐渐恢复，在此基础上，各种对症处理针对再灌注损伤的治疗及脑细胞代谢激活剂才能发挥充分的作用。