妊娠期高血压的诊断

讲解医师：左建中  
湘潭市中心医院妇产科 / 主任医师

妊娠期高血压是指妊娠20周以后出现的血压升高情况，若20周之后出现收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，就可以诊断为妊娠期高血压。妊娠期高血压疾病的诊断主要通过询问孕妇的病史、临床表现、临床检查以及鉴别诊断。首先询问病史，患者是否具有高血压的病史，家族中成员是否也有此类的症状，然后进行测量。观察血压是否升高，上腹部有无压痛，血小板有无减少，以及尿蛋白是否增加，内脏器官有无受损，有无抽搐发生等。通过相应的测血压、尿蛋白、血液检查、血常规、24h尿蛋白定量、血液生化检查，还需要进行眼底检查、心电图、B超、心脏彩超等检查。
同时应针对是否患有慢性高血压、子痫前期以及慢性肾炎合并妊娠、子痫期合并抽搐性疾病等进行鉴别。