羊水栓塞病人的处理原则

讲解医师：林珏瑛  
南宁市第一人民医院产科 / 主任医师

羊水栓塞处理原则是维持生命体征，保护器官功能。一旦发生羊水栓塞，较为危急，处理需分秒必争，同时需多学科联合救治。处理原则主要有以下几点：

1、保证气道通畅，对孕妇进行面罩给氧，必要时需要气管插管，保证氧合；

2、维持血流动力学支持，需要强心、解除肺动脉高压、抗休克处理、抗过敏治疗、纠正凝血功能障碍。因羊水栓塞很快出现凝血功能障碍，此时要尽快输注血浆、冷沉淀、纤维蛋白原；

3、急救处理过程当中需要进行相关监测，例如心电监护、动脉血气分析、血常规、尿常规、凝血功能等，都需贯穿在急救处理过程当中；

4、产科处理，若羊水栓塞发生在胎儿娩出前，但不能尽快娩出，此时需尽快剖腹产终止妊娠。终止妊娠后若出现凝血功能障碍，导致子宫大量出血情况下必须要果断切除子宫。但如果子宫出血较少，不必切除子宫，需根据具体情况进行分析。