产后出血抢救步骤

讲解医师：熊德玲  
达州市中西医结合医院妇产科 / 副主任医师

产后出血处理措施如下：

1、在寻找出血原因的同时进行一般处理。包括向有经验的助产士、上级产科医生、麻醉医生求助，通知血库和检验科做好准备，建立双静脉通道。积极补充血容量，进行呼吸管理，保持气道通畅，必要时给氧。监测出血量以及生命体征，留置尿管、记录尿量、交叉配血。进行基础实验室检查并动态监测，这时候需要团队合作；

2、针对产后出血具体病因进行相应处理，病因治疗是根本治疗。检查宫缩情况，胎盘、产道以及凝血功能，针对出血原因积极处理。其中包括子宫收缩乏力处理、肠道损伤处理以及胎盘因素处理；

3、如果出现休克症状需要抗休克治疗，纠正酸中毒，防止各器官功能异常，加强预防性抗感染治疗；

4、尽可能早输血，补充凝血因子，防止DIC发生。

产后出血是目前我国孕产妇死亡的首位原因，绝大多数产后出血导致的孕产妇死亡是可避免或者创造条件可避免，关键在于早期诊断和正确处理。产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量＞500ml，剖宫产分娩者出血量＞1000ml。严重的产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量≥1000ml。难治性产后出血是指经宫缩剂持续性子宫按摩或者按压等保守措施无法止血，需要外科手术介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。