三亚市妇幼保健院产科 / 主任医师
胎儿娩出后24小时内，产妇的出血量＞500ml，称之为产后出血。80%的产后出血发生于产后2小时内，晚期产后出血指分娩24小时后的出血。于产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1-2周。产后出血为分娩期的严重并发症，为导致孕产妇死亡的四大原因之一。在我国产后出血近年来一直为导致孕产妇死亡的首位原因，产后出血的原因如下：
1、宫缩乏力：为产后出血最常见的原因，占70%。胎儿娩出后，如果出现宫缩乏力，就会导致产后出血，出血如果未及时控制，就可能引起产后大出血；
2、胎盘因素：约占产后出血原因的20%，根据胎盘剥离的情况，胎盘滞留、胎盘粘连、部分胎盘或胎膜残留、胎盘植入均可影响宫缩，造成产后出血；
3、软产道裂伤：包括会阴、阴道，以及宫颈与子宫下段裂伤，出现缝合遗漏时，可导致止血不彻底；
4、凝血功能障碍：胎盘早剥、羊水栓塞、死胎，以及妊娠期急性脂肪肝均可引起凝血功能障碍。少数原发性血液疾病，如血小板减少症、白血病、再障和重症肝炎亦可引起凝血功能障碍。四大原因可以合并存在，也可以互为因果。
