5分钟搞懂产后出血

讲解医师：苏迎秋  
银川市第一人民医院产科 / 主任医师

产后出血指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量超过500ml，而剖宫产者出血量超过1000ml。产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的首要因素，可由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等原因引起，需要及时进行处理。产后出血根据出血时间和出血量不同，其症状表现不同，包括阴道大量出血、隐性出血以及头晕、烦躁、乏力、皮肤苍白，甚至可能出现休克症状。一般根据产后出血的时间不同，进行不同的检查，包括血压测量、血氧饱和度检测、凝血功能、血常规、B超检查等。治疗上首先要积极寻找出血的原因，针对病因进行有效止血，如快速补充血容量、补充凝血因子、药物治疗、手术治疗等。产后出血是分娩期比较严重的并发症，为了避免发生或者对产妇造成严重的损害，应注意产后2小时内密切观察子宫收缩的情况和出血量，监测血压。同时产后应尽快排尽大小便，避免膀胱过度充盈，影响子宫收缩。另外，要积极防治感染，保持环境清洁。在产褥期禁止盆浴、性生活，还需要保持会阴清洁。