浙江大学医学院附属第二医院产科 / 主任医师
如果发现孕妇血糖高,首先根据血糖值进行饮食、运动治疗和调整。如果血糖一直比较高,可能会影响到小孩。对妈妈而言,在临床中较常见的是子痫前期,妊娠期糖尿病孕妇容易并发子痫前期。另外比较常见是羊水过多,因为妊娠期糖尿病血糖高,容易并发羊水过多。在孕期糖尿病病患者容易发生感染,孕期部分女性容易并发念珠菌性阴道炎,反复不断感染,治疗后效果也不一定较好。因为孕妇血糖高,所以容易发生巨大儿,巨大儿可能会导致生产困难,即分娩过程困难,导致后续手术产率增加,包括产钳助产以及剖宫产等,故手术风险增加。
对于小孩而言,早孕期容易引起血糖高、流产以及胎儿畸形。中孕期也容易并发心脏畸形,在临床上较常见。中晚期因为小孩在体内,妈妈血糖高,自身也会引起血糖波动较大,所以容易引起胎儿低血糖,所以如果控制不好,胎死宫内风险会增加,主要是给小孩的风险。其实血糖高还有远期风险,可以看到较多孕妇在分娩以后,2型糖尿病的风险增加,在临床上也经常碰到,部分研究报道也比较明确是2型糖尿病问题。对小孩子而言,长大容易肥胖、高血压、糖尿病等,都是对小孩不利的方面。在孕期的时候需要告诉孕妇,如果血糖控制不好,对自身以及小孩可能都会有影响,所以一定要注意。
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