自然流产了该怎么处理

讲解医师：缪芳  
湖南省人民医院产科 / 副主任医师

自然流产其中2/3为隐性流产，通常在月经来潮前出现阴道流血，行血HCG检查可发现妊娠，临床上称为生化妊娠流产，无需过多处理。其它流产分型及处理方式如下：

1、先兆流产：少量阴道流血或伴下腹隐痛。如B超检查胚胎良好，可先给予黄体酮口服或肌注进行保胎治疗。如果治疗后症状缓解、流血停止，可继续妊娠；

2、难免流产及不全流产：应尽快排出宫内组织，给予清宫术及抗生素预防感染；

3、稽留流产：如果凝血功能正常，可让患者口服3-5日雌激素改善子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，再酌情给予清宫手术处理。如果凝血功能出现障碍，需要先纠正凝血功能障碍，待凝血功能恢复正常后酌情清宫处理；

4、完全流产：无需过多处理，可能术后需给予排淤血的药物进行治疗；

5、复发性流产：反复出现2-3次以上的流产，病因较为复杂，多与免疫相关。对于部分患者需给予免疫抑制剂、小剂量阿司匹林、低分子肝素等进行治疗。

若流产合并感染，应尽快清除妊娠物，同时给予广谱抗生素预防感染、减轻术后并发症。