达州市中西医结合医院妇产科 / 副主任医师
妊娠剧吐是指妊娠早期孕妇出现严重持续恶心、呕吐,并引起脱水、酮症酸中毒,需要住院患者。临床一般来说指每日呕吐≥3次,尿酮体阳性,体重较妊娠前减轻5%,则需要建议住院治疗。一般发生率0.3%-1%,对于精神过度紧张、焦虑患者更容易出现。主要危害导致体液电解质失衡,新陈代谢障碍,严重可以出现肝功、肾功损害、黄疸、转氨酶升高、肌酐增高、尿蛋白、管型,因维生素B1缺乏出现Wernicke脑病,严重可能出现嗜睡、昏迷甚至死亡。
治疗上来说以静脉补液为主,首先补充多种维生素,尤其是B族维生素,包括维生素B6、维生素E、维生素C,纠正脱水和防止电解质紊乱,适当补充氨基酸、脂肪乳等。合理使用止吐药,防止并发症发生,如胃复安等。绝大多数妊娠剧吐患者经过积极正规治疗,病情会有所改善,并随着妊娠进展而自然消退,总体预后比较好。
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