浙江医院产科 / 主任医师
孕妇和胎儿血型不合分为两种：ABO血型不合、Rh血型不合。血型不合到溶血之间有差距，比如ABO血型不合，如果抗体在1:128以下，就称为血型不合；如果抗体滴度在1:256以上，就称为ABO溶血。
如果Rh是阴性，但其抗体的效价是0，就称为Rh血型不合；其抗体滴度＞1:1以上，称为溶血。ABO溶血较常见，一般溶血的程度较轻，孕期如果滴度高，比如是1:1024，1:2048，经常会让孕妇去中医科就诊，中医师会给予茵陈蒿汤等病证的中药治疗。
一般新生儿出生以后观察黄疸情况，部分无需治疗，部分给予蓝光治疗，极少数会发展为新生儿胆红素脑病，需要放血治疗。Rh血型虽然较少见，但其对胎婴儿危险性较大，母亲的抗体滴度＞1:64时就要进行血浆置换，或者胎儿宫内的血浆置换。这两种情况都可以降低抗体效价，减少胎儿受损的程度。孕期监控新生儿血型不合主要通过超声监测胎儿发育情况、皮下组织是否水肿、监测胎儿大脑中动脉高峰期的流速，根据孕周及本院新生儿抢救水平适时终止妊娠。
