完全性前置胎盘怎样保胎

讲解医师：申薇  
河北医科大学第四医院产科 / 副主任医师

完全性前置胎盘也称为中央性前胎盘，孕妇在整个孕期都是重点保护的对象，需要重点观测，进行检查的频率应高于普通患者。完全前胎盘的患者在28孕周之后，如果出现反复的无痛性阴道出血，应该及时住院保胎。保胎措施主要是适当卧床休息，甚至是绝对卧床休息，以减少宫缩，如果部分患者出现异常的宫缩，需要应用宫缩抑制剂，比如硫酸镁、安宝等。因为子宫收缩以后，胎盘与宫颈之间就会出现位置的移动，进而出现反复的无痛性阴道出血，甚至是感染。

应用宫缩抑制剂后应卧床休息，如果患者孕周已经较大，比如在28周以上出现反复无痛性出血，诊断为完全性前置胎盘，此时臀部需要抬高。因为在出现宫缩的情况下，胎先露会一直在压迫胎盘的位置，胎盘与子宫之间的移位就会增加，通过适当的卧床休息，适当的抬高臀部，应用宫缩抑制剂，甚至是应用止血、抗感染药物，都是对应可能衍生出现的一系列问题，在此过程中需要医生和孕妇之间互相配合。

同时，医生要做好细致的安抚工作，孕妇要了解自己目前的情况，做好积极的配合。保胎的过程比较漫长，一定要保持心态平和，不要着急，避免较大的情绪波动，只要孕妇不再出血，孕周就会逐渐延长。