边缘性胎盘前置严重吗

讲解医师：江莉  
浙江省立同德医院妇科 / 副主任医师

边缘性前置胎盘是前置胎盘的一种，如果在20周和32周产检的时候做B超始终提示胎盘都是边缘十分靠近子宫内口，但是未覆盖子宫内口，这种情况称作边缘性前置胎盘。正常妊娠的时候，胎盘是附着在子宫体的前壁、后壁或者是侧壁。如果在孕28周之后，胎盘仍然附着在子宫下段覆盖、部分覆盖或者十分接近子宫内口使胎盘的位置低于胎儿的先露部位，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，如果处理不当可以危及母儿的生命安全。
具体的治疗方案可以遵从临床医生的意见，根据前置胎盘的类型和位置、胎儿的状况以及孕妇的状况等综合考量而定。但是，现在还没有方法可以帮助胎盘往上生长。如果可以继续妊娠的情况下，需要严密观察，注意休息，避免腹部受压以及剧烈的运动。孕晚期最好是住院严密观察，必要的时候卧床休息，最好维持到妊娠37周之后再分娩。如果在观察期间发生大量的阴道出血或者是反复出血造成孕妇贫血，甚至胎儿缺氧的情况，则需要及时终止妊娠。终止妊娠的分娩方式绝大多数情况下是剖宫产。