胎盘前置和胎盘前壁是一样吗

讲解医师：方浴娟  
浙江医院产科 / 副主任医师

子宫是有腔壁的厚肌性器官，呈前后略扁的倒置梨形状。没有怀孕时，子宫约重50-70g，长7-8cm，宽有4-5cm，厚2-3cm，容量约5mL。子宫分为子宫体以及子宫颈两部分。子宫体较宽，位于子宫上部，顶部是子宫底，宫底两侧是子宫角，子宫体分为子宫前壁及子宫后壁。子宫颈位于子宫下部，呈圆柱状。生育期间女性子宫体与子宫颈比例约为2:1。
妊娠28周以后，胎盘位置低于胎先露部，附着于子宫下段，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，称为前置胎盘。按胎盘下缘与宫颈内口关系，将前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置胎盘。完全性前置胎盘也叫中央性前置胎盘，指胎盘完全覆盖宫颈内口。由于子宫下段形成、宫颈管消失、宫颈扩张等因素，胎盘边缘与宫颈内口关系常常随着孕周不同时期而改变，因此在28周之前称为胎盘前置状态。
前壁胎盘是胎盘位于子宫前壁或后壁，而不是宫颈口，属于正常位置胎盘。如子宫位于后壁、前壁或宫底部、距宫颈＞7cm，均属于正常位置胎盘。