5分钟搞懂滴虫性阴道炎

讲解医师：张咏梅  
银川市第一人民医院妇科 / 主任医师

滴虫性阴道炎是妇科常见疾病，由阴道毛滴虫引起，往往寄生在人体阴道、泌尿道，通过性交直接传播，或通过公共的浴池、浴巾、游泳池、坐便器、污染的衣物、器械等接触患者分泌物后间接传播，潜伏期4-28天。其主要表现为阴道分泌物增多以及外阴的瘙痒，分泌物的特点是稀薄的脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味白带。瘙痒部位主要在阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛的症状，有时可见血尿。由于引起滴虫性阴道炎的滴虫适合生长的温度在25℃-40℃，pH值是5.2-6.6潮湿的环境中。月经前后阴道pH值发生变化，经后接近中性，隐藏在腺体及引导黏膜皱襞中滴虫容易在月经前后得以繁殖，引起炎症发作。临床上可通过分泌物检查、分泌物培养、聚合酶链反应、尿常规等。治疗方主要是用药，可选用甲硝唑、替硝唑，其性伴侣也需要同时治疗，并且注意避免无保护的性交。另外还可进行局部治疗，用肥皂棉球擦洗阴道壁，用0.02%高锰酸钾溶液或温开水冲洗阴道，再使用酸性洗剂。阴道内还可放置甲硝唑或奥硝唑类栓剂。在治疗期间，应注意禁止性生活，个人内裤需要单独的盆具，并且煮沸消毒；禁止饮酒；提倡洗澡用淋浴方式，保持外阴干燥清洁，避免用手搔抓；不宜食用辛辣刺激食物。预防上需要注意消灭传染源，及早发现，及早治疗，同时配偶也需要防治；杜绝传播途径，提倡淋浴，不用坐便，医院器械严格消毒；做好卫生宣教工作；严格管理隔离治疗的患者及带虫者。