孕晚期血糖高怎么治

讲解医师：马婵娟  
山西省人民医院内分泌科 / 主任医师

要求孕期空腹血糖要控制在5.3mmol/L以下，餐后1小时血糖要控制在7.8mmol/L以下，餐后2小时的血糖要求控制在6.7mmol/L以下。如果孕期血糖仅仅稍高于上述目标值，可以建议患者先进行饮食的控制和适当运动。孕期饮食控制的原则，一方面要达到控制血糖的目标，另一方面也要保证胎儿生长发育的需要，尽量预防饥饿性酮症。

建议患者采取尽量少摄入低升糖指数的食物，建议可以每天分5-6餐；进行适当的运动，如餐后1小时左右活动半小时，但不要超过45分钟，可进行有氧运动或阻力运动，如适当的走、孕期瑜伽等，根据自身的条件和习惯进行选择。

如果通过饮食和运动仍然不能达到控制目标，患者可能需要采用胰岛素的治疗。对于空腹血糖和餐后血糖都明显升高的患者，需要在餐前注射速效或短效胰岛素，睡前注射中效或长效胰岛素。女性在孕期常常会表现为餐后血糖升高，所以不建议患者采用预混胰岛素的治疗。另外，建议患者到营养科就诊，根据自身的身高、体重及孕周制定合理的进餐方案，既能保证血糖控制，又能保证胎儿正常发育。