病理性黄疸如何治疗

讲解医师：陈燕  
华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科 / 副主任医师

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。对于生理性黄疸只需要保证新生儿摄入充足的奶量、保持大便通畅即可，无需过度干预，而病理性黄疸则需要治疗。

由于导致病理性黄疸的原因不同，采取的治疗方式也不相同。临床上最常用的治疗方式是光疗，光疗的机理是通过改变间接胆红素的结构促进胆红素的代谢。如果考虑是因为母婴血型不合而引起溶血性黄疸，除了光疗之外，还需根据黄疸的水平和贫血的程度，考虑采用丙种球蛋白、白蛋白等治疗，甚至需要进行换血治疗降低宝宝发生胆红素脑病的风险。对于感染引起的黄疸而言，除了退黄以外，同时需要进行抗感染治疗。如果考虑是因为胆道梗阻而引起的直接胆红素增高，则需进行外科干预。