宝宝总胆红素200多怎么办

讲解医师：曾芸莉  
浏阳市人民医院新生儿科 / 副主任医师

胆红素是一个动态变化的过程，宝宝的总胆红素超过200μmol/L并不是很高的数字，其治疗方法主要与宝宝的日龄、是否有高危因素有关，具体如下：

1、如果出生后48小时内达到200μmol/L，并且有高危因素，则需要住院治疗。如果没有高危因素，总胆红素在220μmol/L以下，则可根据医生的随访方案进行TCB监测，如果是220μmol/L以上，也可以住院治疗，因为APP指南指出，如果达到第75百分位，就需要抽血查血清胆红素，如果达到第95百分位，就需要住院治疗；

2、宝宝日龄、是否有高危因素以及宝宝是否足月38周以上，都对宝宝胆红素达到200μmol/L以上有一定影响，所以不能够一概而论。如果后期宝宝胆红素持续在200μmol/L以上，就一定要做相关的检查，如果有异常，则需进行相应的处理，如果没有异常，可能是母乳性的黄疸，就可以试停母乳3天，确认是否为母乳性的黄疸。如果黄疸持续不退，就需要住院继续观察，了解是否有特殊的因素。