霉菌性阴道炎如何根治

讲解医师：张岱  
北京大学第一医院妇科 / 主任医师

霉菌性阴道炎由真菌引起，一般是假丝酵母菌。对于其根治需要有正确概念，不再出现大量繁殖不引起人不适的症状时可以存于体内，并不一定要求阴道内真菌绝对完全转阴，如果要做到根治，除了使用抗真菌药物进行真菌杀灭以外，自身的状态调整也非常重要，因为正常人可以有阴道假丝酵母菌，内源性环境紊乱可能性更大，所以要想正确治疗该类疾病，通过抗真菌药抑制真菌生长，另外自身也要做出调整，如规律生活、避免熬夜等。有的人处于常年休息不好或比较疲劳的状态，需要在生活中做出一定调整，才能够尽量避免假丝酵母菌复发，已经有研究显示免疫状态与真菌复发密切相关，所以可以通过调整自己的基础免疫状态，同时使用抗真菌药物，另外改变可能诱发真菌生长的因素，如有人特别喜欢进行保健性阴道冲洗，此操作也与阴道内真菌大量繁殖有关。

假丝酵母菌对于大多数女性是经常会在人体中出现的微生物，假丝酵母菌是正常人可以存在的细菌，但通常不引起严重瘙痒、白带增多等炎症表现。假丝酵母菌在人体中属于正常菌群，一般认为有10%正常人或30%孕妇阴道内都可以发现假丝酵母菌定植。在假丝酵母菌定植状态中，不引起症状也不会引起患者不适感，还有查体时也没有异常分泌物、阴道壁也不会充血等，称为定植。其定植十分常见，曾经在国外进行研究，在一年之中对1000多位女性每4个月做一次阴道分泌物培养，绝大多数人会有一次真菌检出，但很快便自然消失，同时这些人也没有症状，有症状的人相对比较少，只有4%左右的人会持续出现假丝酵母菌检出，所以一定要引起注意。