小儿脑瘫的危害都有哪些

讲解医师：焦云  
海南省妇女儿童医学中心儿童康复科 / 副主任医师

脑瘫的孩子容易合并有感觉、知觉、行为、性格、情绪方面的异常，还可以合并有癫痫，后期出现骨骼肌肉的变化。具体大概有2/3以上的孩子容易出现智能发育落后，其中大概有1/4是重度智能落后。痉挛型四肢瘫和强直型脑瘫的孩子，智能损害更严重。值得一提的是手足徐动型脑瘫的孩子，这部分的孩子智力损害可能没有或不重，这个类型的孩子出现重度智力低下都比较少见。另外骨和关节发育畸形比较常见，包括骨盆倾斜、髋臼发育不良、髋关节脱位或半脱位、髋内收、髋屈曲内旋，以及膝关节屈曲、膝关节过伸、足下垂以及脊柱侧弯等，都是比较常见的骨头畸形。大概有1/3-2/3的孩子，伴随有不同程度的语言障碍，有可能是来源于大脑中枢的问题，也有可能是因为口腔肌肉痉挛或不随意的动作，导致发育不好，常见表现有语言发育迟缓、发音障碍、构音不全，还有表达障碍、说不清楚话，而有些孩子甚至完全没有语言。

另外还有孩子表现为脾气不好、哭闹、任性，特别固执，有些孩子会出现情绪行为问题或出现社交方面障碍，手足徐型的孩子特别容易出现哭闹的现象。另外还有25%左右的孩子，容易伴有吞咽无力、吞咽困难、吸吮无力、流涎等，这部分症状以手足徐动型的孩子最为多见。由于大众对脑瘫孩子的关爱还不够，所以当有些人看到孩子的行为姿势异常时，会用有色眼光去看脑瘫的孩子。所以对脑瘫的孩子心理发育会有一定影响，孩子会有比较消极、自卑、自弃的负面情绪，对孩子的心理发育会造成影响。另外脑瘫的孩子也容易出现行为异常，如固执，经常会用哭闹或自伤行为来解决问题，有些孩子会出现保护性行为，表现为攻击等。其它方面的问题，如认知障碍、学习障碍，这些都跟智力损害有关系。