脑性瘫痪应怎么筛查

讲解医师：焦云  
海南省妇女儿童医学中心儿童康复科 / 副主任医师

脑性瘫痪的筛查，重要的是专科医生的详细体检以及详细的病史询问。病史包括高危妊娠、孕前准备、孕期过程以及分娩情况，病史的获取对诊断脑瘫也会有很大帮助。如果是高危妊娠的宝宝，出现脑损伤的可能性比较大。详细的体格检查可能需要依赖于神经康复专科医生，神经专科医生去做详细的神经系统检查，心率增高或肌张力变化，或不随意变化都是症状。

除此之外，还要检查孩子的姿势，跟年龄相对应的运动能力。还会借助常用的辅助手段，如影像学检查，目前推荐的是磁共振检查。磁共振检查能够进一步了解脑组织、脑细胞的代谢情况，还有先天畸形也可以筛查出来。另外对可疑的遗传性疾病的孩子，会建议进一步去做染色体或基因方面的检测，以及有关遗传代谢性方面的检测。另外，在这里值得一提的是全身运动质量评估，评估方法作用于6个月之内的小宝宝，连续的运动质量评估可以识别出有可能发展为脑瘫的这部分孩子，对脑瘫的诊断以及干预有很高的预测价值，全身运动质量评估又叫GMS，这对脑瘫的筛查起很大作用。