脑瘫诊断需要鉴别的疾病有哪些

讲解医师：胡夏  
三亚市人民医院小儿康复科 / 主任医师

脑性瘫痪通常需要跟一些疾病相鉴别：1、运动发育落后或者障碍性疾病：也就是指发育的里程碑延迟，发育里程碑延迟就是通常在儿保体检的时候，医生会告诉宝宝2个月要会抬头，6个月要会坐，8个月要会爬，10个月要会站，1岁要能走，延迟就表示在这些年龄阶段都达不到发育的标准，其次是发育协调的障碍，就是宝宝可能出现一些异常的姿势，包括头后仰、肩胛的回缩、拇指的内收以及脚尖着地等等，全面性的发育落后是指孩子会有智力、运动以及语言方面的全面落后，孤独症谱系障碍指的是小孩有社交的困难、刻板的行为以及语言落后这三大症的一系列的表现；2、骨骼的疾病：最常见的是先天性的髋关节的脱位，在临床体检的时候会发现孩子的双侧臀纹不对称，经过X线的平片就可以得到明确的诊断，该疾病主要是要想到它的存在，诊断是非常容易的；3、脊髓的疾病：即灰髓炎导致的肢体瘫痪，随着预防接种的普及，现在灰髓炎遗留的后遗症基本上已经看不到；4、常见的遗传代谢性疾病：包括肌营养不良、脊肌萎缩症和脑白质营养不良等，这一大类疾病在临床上都有一个表现就是运动的倒退，就是已经会走路的孩子不会走了，已经会站的孩子不会站了，即逆向的倒退，这一大类疾病现在可以通过基因的检测而得到明确诊断，临床上也不少见，最重要的是要考虑到这些疾病的存在，现在医学对这一类的疾病还不能够达到有效的治疗，但是随着近几年康复医学的进展，主张这一类疾病的孩子同样需要到小儿康复科进行干预，干预的目的就是增强肌肉的力量，延缓运动发育倒退的进程，改善患儿的生活质量。