小儿脑性瘫痪的家庭康复方法

讲解医师：娄普  
河南省儿童医院康复中心 / 主治医师

确诊为小儿脑性瘫痪的患儿，进行家庭康复的原则是以生活功能锻炼为主，而不是追求纠正各个动作以及姿势的异常。比如训练进食要比训练孩子纠正拇指内收更为重要。要定期在医院进行评定和家庭指导，才能明确一个阶段内主要的训练目的和方法。这个过程可能长达数年，所以家长一定要持之以恒。脑性瘫痪家庭训练，一定要重视孩子的生活质量。比如不能再以降低肌张力为主要的治疗手段。降低肌张力主要是在一岁以前孩子坐位左右的时候进行治疗。如果在两岁的时候还是以降低肌张力为主，而不是训练他的进食功能、翻身功能和坐位功能。孩子可能会发生关节脱位以及其它的严重并发症，甚至还有骨折。在家庭康复中，不要采用过多的医院使用方法，比如肉毒素的使用，还有不需要购买太多的医疗器械，如电动起立床、等速肌力训练器械。在医院可能会操作的比较规范，不会影响孩子的发育，甚至不会造成孩子的病理性损伤。但是如果家庭中使用了过多的医疗器械，反而会造成孩子的负担，也会加重家长的负担。这时候我们与孩子进行互动性训练，手工训练，家长可以学习一些关节松动以及平衡功能训练，还有感知觉训练，这些都会取得较好的疗效。