多动症的诱因

讲解医师：熊艳  
浏阳市人民医院儿童医学中心 / 副主任医师

小儿多动症诱因目前还没有定论，很多因素都可以导致儿童多动症，通常考虑与以下几种因素有关：

1、与妊娠相关的危险因素主要包括妊娠期母亲吸烟、酗酒；

2、与分娩相关的因素主要是患儿早产，以及分娩时胎儿缺氧、窒息。产后出现缺氧缺血性脑病，以及出现甲状腺功能障碍也会导致多动症；

3、铅中毒、铅超标也会导致多动症。

平时需注意饭前洗手，不吃含铅高的食物，如皮蛋、爆米花等。可以多吃含锌、含硒丰富的食品，如鱼、瘦肉、花生、芝麻、奶制品、蘑菇、鸡蛋、大蒜等，能够达到有效补锌、排铅的作用。治疗方面主要依据年龄段进行多动症治疗，对于学龄前儿童，4-5岁时应首选行为干预。如果行为干预效果不明显，且患儿存在中重度功能障碍，可给予药物，如哌甲酯治疗。对于6-11岁患儿，首选多动症药物治疗，推荐药物治疗和行为治疗的联合干预治疗，两者结合效果更好。药物首选中枢兴奋剂，再就是依次为托莫西汀、胍法辛缓释剂和可乐定缓释剂。此外，学校环境和课程安排应该也是治疗计划的一部分。对于12-18岁患者，同样首选多动症药物治疗，推荐辅以心理治疗和行为治疗。