宫外孕怎么引起的

讲解医师：王少为  
北京医院妇产科 / 主任医师

在输卵管的壶腹部开始受孕以后，即形成受精卵以后要在输卵管内游走到宫腔，在过程中任何一个环节发生问题都不能到达预定位置，即可能发生宫外孕。预定位置影响因素有：

1、输卵管发生异常变化，比如因为输卵管里内有肌层，在输卵管的皱褶会有一种纤毛样的物质，像手一样帮助受精卵在输卵管内慢慢行走到宫腔内。如果输卵管发生炎症，迂曲、增生、增长、增粗，则蠕动功能差、路程长，不能在预定的时间到达指定位置；

2、受精卵游走发生异常，在走的过程中受精卵有个别的会到对侧输卵管，再到宫腔里，游走的时间变长，和输卵管的结构和受精卵的变化有关系；

3、避孕失败，比如宫内节育器、紧急避孕药，紧急避孕药是相对高浓度的孕激素，会干扰孕卵着床，但是也会引起输卵管的蠕动功能的变化，也会导致在输卵管内发生异位妊娠；

4、辅助生殖、内分泌环境异常、精神高度紧张，都会导致内分泌环境变化、输卵管蠕动的变化和子宫内膜的相应改变；

内分泌环境变化通常是受精卵在输卵管内游走的时候，输卵管的管腔内会发生蜕膜样的改变，对于输卵管起到相对的保护作用，对于孕卵着床起到屏蔽的保护机制，但是由于内分泌环境的变化，保护屏障发生改变，在输卵管变成桑葚胚期，则定位、着床、侵袭，发生宫外孕。